過(guò)敏性鼻炎的患病率

　　發(fā)達國家高于發(fā)展中國家兒童高于成人

　　過(guò)敏性鼻炎在發(fā)達國家的患病率要高于發(fā)展中國家（是的，你沒(méi)看錯，像美國、日本這些國家的的患病率就比我們高，有些患者期待移民或者搬家解決過(guò)敏問(wèn)題有時(shí)會(huì )不奏效），城市中的患病率要高于農村，兒童的患病率要高于成人。除了遺傳的因素外，兒童患病的因素還可能和出生在過(guò)敏季有關(guān)，或者在生命早期使用了抗生素，或者一歲前暴露在吸煙的環(huán)境里，又或者出生后第一口奶是配方奶等等。

　　面對如此高的患病率，臨床上涌現出各種治療方法和手段，雖然近20年來(lái)國內外過(guò)敏性鼻炎臨床指南各種版本已經(jīng)更新多次，但在實(shí)際臨床中，仍存在診斷和治療不規范、患者自行亂用藥等諸多亂象，不僅影響治療效果，有時(shí)還可能帶來(lái)新的傷害。

　　要學(xué)會(huì )理性看穿偏方

　　作為一名與過(guò)敏性鼻炎打了十幾年交道的資深患者，我也和普通患者一樣，希望這世上有治愈它的偏方、秘方存在，但身為一名資深藥師，我的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗和理性思維告訴我不能隨便亂試偏方，像什么蒼耳子熬香油抹鼻、牛奶煮香菇、艾灸針灸雖說(shuō)沒(méi)有確切療效，但也沒(méi)有明顯傷害，可以嘗試。

　　但凡是我能看出明顯不合理的藥物，或者成分不明的藥物，我都不會(huì )嘗試。我知道不是每一個(gè)患者都和我一樣具備專(zhuān)業(yè)知識和專(zhuān)業(yè)的判斷力，我在臨床中經(jīng)常能遇到走了很多彎路踩了很多坑的患者，下面主要講講這些常見(jiàn)的治療誤區。

　　誤區一：追求根治

　　某日我去參加一個(gè)飯局，鄰座朋友知道我在醫院藥房工作，就向我請教根治過(guò)敏性鼻炎的特效藥，我剛開(kāi)口說(shuō)這個(gè)病不能根治，旁邊一個(gè)朋友便熱情地推薦她一偏方，說(shuō)是在微信里看到后就收藏了，逢人就推薦，很多人試了有效。我湊過(guò)去一看，下巴都快驚掉了。

　　永不再犯的治鼻炎偏方：

　　維生素c三片，紅霉素腸溶片二片，撲爾敏一片，地塞米松一片，甲硝唑一片。早晚各一次，連服三天。需要的轉走，救人一鼻啊！

　　這不知是哪個(gè)大夫開(kāi)出的藥方，估計是把他平時(shí)常用的藥都羅列上了，“三素一湯”大包圍式的濫用藥就差輸液了！

　　經(jīng)不起推敲的所謂“根治”藥方

　　這藥方中的紅霉素和甲硝唑屬于抗生素，過(guò)敏性鼻炎屬于非感染性疾病，抗生素治療它無(wú)效，而且濫用抗生素還會(huì )耐藥；地塞米松屬于激素，濫用口服激素危害更大。

　　過(guò)敏性鼻炎屬于慢性炎癥，用激素治療有效，但僅限于鼻腔局部使用的噴鼻激素，劑量比口服的劑量小得多，常規不會(huì )推薦使用口服或者注射這樣全身給藥的方式治療過(guò)敏性鼻炎。

　　撲爾敏雖是過(guò)敏藥，但由于吃完犯困的副作用嚴重，影響工作和學(xué)習，常規也不推薦服用，尤其是兒童不推薦使用這類(lèi)中樞系統副作用大的藥。

　　好在這張藥方列出了成分，我能幫朋友識別出明顯的不合理之處。如果是那些不標示成分的所謂“祖傳秘方”類(lèi)三無(wú)產(chǎn)品，我也就愛(ài)莫能助了。

　　我們已經(jīng)知道，過(guò)敏性鼻炎是患者的過(guò)敏體質(zhì)與環(huán)境中的過(guò)敏原相互作用的結果。過(guò)敏體質(zhì)和遺傳相關(guān)，目前的醫學(xué)水平還不能從基因上去改變一個(gè)人的體質(zhì)，也不可能除去自然界正常存在的過(guò)敏原。

　　過(guò)敏性鼻炎的你應該這么做

　　我們能采取的手段只能是盡量避免接觸過(guò)敏原，以精心護理和規范用藥的方式緩解癥狀、預防復發(fā)。

　　同時(shí)，調節生活方式，緩解工作生活壓力，保證充足的睡眠，積極運動(dòng)鍛煉，比如每天堅持跑步30分鐘以上，等等。千萬(wàn)別掉進(jìn)盲目追求根治的大炕，把自己置身于更大的用藥風(fēng)險之中。