非那根（異丙嗪），這三種情況不要用！
摘要：國內藥品說(shuō)明書(shū)認為，因小兒體內藥物代謝酶的不足，或易致腎功能不全等嚴重不良反應，小于3個(gè)月的嬰兒、脫水的小兒、患急性感染的兒童不宜應用異丙嗪。
特別提示
1、
異丙嗪口服給藥，可與食物或牛奶同服，以減少對胃腸道的刺激；
2、異丙嗪注射劑，具有強烈刺激性，最佳給藥途徑為深層肌內注射，禁止皮下注射和動(dòng)脈注射；
3、異丙嗪靜脈滴注時(shí)，溶液濃度不得超過(guò)25mg/ml，輸注速率不得超過(guò)25mg/min；
4、異丙嗪靜脈給藥，已出現需要截肢的壞疽病例，最常見(jiàn)的截肢部位包括手指和手掌。美國已將異丙嗪注射劑列為高警示藥品。
異丙嗪，又名非那根。異丙嗪具有H1受體阻斷作用，可用于過(guò)敏性疾病，包括蕁麻疹、瘙癢性皮膚病、鼻炎、結膜炎和過(guò)敏性休克的輔助治療；異丙嗪具有止吐作用，可用于暈動(dòng)病、術(shù)后嘔吐和
藥物引起的嘔吐；異丙嗪具有明顯的鎮靜作用，可用于外科和產(chǎn)科的術(shù)前和術(shù)后給藥。但以下三種情況，不要用異丙嗪！
一、2歲以下兒童，禁用異丙嗪
國內藥品說(shuō)明書(shū)認為，因小兒體內藥物代謝酶的不足，或易致腎功能不全等嚴重不良反應，小于3個(gè)月的嬰兒、脫水的小兒、患急性感染的兒童不宜應用異丙嗪。
美國、英國等，有鑒于異丙嗪可致2歲以下兒童出現潛在的致死性呼吸抑制甚至死亡，鹽酸異丙嗪藥品說(shuō)明書(shū)均禁止2歲以下兒童使用。
2006年，美國FDA再次發(fā)布警告：所有包含鹽酸異丙嗪的藥品禁止用于2歲以下兒童，包括糖漿劑、栓劑、片劑和注射劑；當給2歲以上兒童時(shí)也應注意呼吸抑制風(fēng)險。
含異丙嗪的復方制劑：復方愈創(chuàng )木酚磺酸鉀口服溶液（異丙嗪1mg）、復方桔梗枇杷糖漿（不詳）、復方膽氨片（異丙嗪6.25mg）、小兒復方鹽酸妥洛特羅（異丙嗪3.0mg）等。
二、清開(kāi)靈和雙黃連發(fā)生過(guò)敏反應時(shí)，不要用異丙嗪
清開(kāi)靈、雙黃連等中藥注射劑，可引起過(guò)敏性休克等嚴重不良反應。腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和異丙嗪，是過(guò)敏性休克搶救中的常用藥物。
然而，有研究認為，雖然處方劑量下，清開(kāi)靈、雙黃連注射劑對正常心臟不會(huì )引發(fā)心律失常，但當輸液速度過(guò)快或患者存在潛在的緩慢性心律失常時(shí)，兩種中藥注射劑可能導致一定比例的心律失常。
異丙嗪不僅可引起精神錯亂和錐體外系癥狀，而且可引起呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓。動(dòng)物實(shí)驗證明，異丙嗪可加重清開(kāi)靈和雙黃連注射劑誘發(fā)的緩慢性心律失常，故臨床上應禁用異丙嗪搶救清開(kāi)靈和雙黃連所導致的嚴重過(guò)敏反應。
三、兒童哮喘，不宜用異丙嗪
異丙嗪屬于第一代抗組胺藥物，易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，對中樞
神經(jīng)系統產(chǎn)生鎮靜、嗜睡等抑制作用。在認知能力方面，異丙嗪能使注意力、學(xué)習能力和記憶能力下降。更有甚者偶爾還可引起不同程度的心臟毒性。
哮喘兒童在患病期間的學(xué)習能力已經(jīng)明顯低于“正常”兒童，如果再用第一代抗組胺藥物，可能促使其學(xué)習能力更為下降。另外，異丙嗪對支氣管哮喘患者幾乎無(wú)效，所以不宜用于兒童哮喘。
第二代抗組胺藥西替利嗪和氯雷他定等，不易透過(guò)血腦屏障，無(wú)鎮靜作用，而且能明顯改善過(guò)敏患兒的學(xué)習能力。所以，對具有較強變應性體質(zhì)的哮喘患者，宜選用氯雷他定和西替利嗪等，不宜選用異丙嗪。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
