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B超監(jiān)測排卵從何時起靠譜?

2017-06-25 來源:東營博愛婦產科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:對于不排卵的女性,巧婦難為無米之炊,就需要進一步檢查尋找不排卵的疾病,積極治療原發(fā)病,必要時促排卵治療。

  監(jiān)測排卵的方法有基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙監(jiān)測和超聲監(jiān)測,其中B超監(jiān)測排卵是最準確的方法。

  對于想要孩子,卻屢屢不中標或者已經確診不孕癥的夫妻,監(jiān)測女方有無排卵和男性的精子絕對是首先需要進行的。監(jiān)測排卵的方法有基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙監(jiān)測和超聲監(jiān)測,其中B超監(jiān)測排卵是最準確的方法。

  我們首先需要知道的就是每個月經周期開始有多個卵泡同時發(fā)育但一般只有1個或2個卵泡發(fā)育至成熟,稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡),其余卵泡呢?它們相繼閉鎖。

  超聲在月經周期第3-5天,可在卵巢內發(fā)現(xiàn)小卵泡,以后逐漸長大,月經周期的第7天,在被募集的發(fā)育卵泡群中,F(xiàn)SH閾值最低的一個卵泡,優(yōu)先脫穎而出發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡。一般我們將卵泡直徑>10mm時,稱優(yōu)勢卵泡。月經周期的13~18天,優(yōu)勢卵泡繼續(xù)增大至18mm左右。

  在自然周期中,優(yōu)勢卵泡的生長速度先慢會快,開始的時候大約為1~2mm/d,近排卵前的卵泡最大生長速度可達2~3mm/d,卵泡直徑達18~28mm時稱為成熟卵泡。平均第14天最大,可發(fā)生排卵。

  卵泡監(jiān)測到底從何時開始?

  對于月經規(guī)則的女性,不管月經周期的長短,只要月經按時來潮,兩次月經周期相差不超過7天,排卵日一般在月經前14天左右。月經正常的女性,黃體功能維持14天左右后黃體萎縮,功能減退,月經來潮,所以黃體期固定,而卵泡期可以長短不均。

  對于月經不規(guī)則的妹子怎么辦?卵泡監(jiān)測建議從月經第3天開始,間斷或持續(xù)長時間監(jiān)測,因為卵泡期與月經期不能確定,此時應該延長監(jiān)測時間。

  成熟卵泡的B超表現(xiàn):

  1、卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄。

  2、20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(Cumulusoophorus)圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。

  通常每個周期B超監(jiān)測的次數(shù)應控制在3~4次。監(jiān)測排卵應該同時監(jiān)測內膜厚度,以了解內膜與卵巢平衡性及內膜狀態(tài)。受孕時間的選擇,由醫(yī)生根據(jù)卵泡的大小及排卵時間指導同房的時間,也可以從排卵前的3天至排卵后1天,都可以試孕,不一定要限時限日同房。

  不排卵出現(xiàn)在哪些情況?

  卵巢功能衰竭、下丘腦-垂體功能失調(多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見的原因)、下丘腦-垂體功能衰竭、高泌乳素血癥等。

  對于不排卵的女性,巧婦難為無米之炊,就需要進一步檢查尋找不排卵的疾病,積極治療原發(fā)病,必要時促排卵治療。 

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