跟人生的考驗一樣，牙齒在伴隨人的一生過(guò)程中，也會(huì )經(jīng)受各種“磨難”，導致原本潔白的牙齒變黃：

　　首先，在牙齒發(fā)育過(guò)程中由于營(yíng)養不好或骨骼發(fā)育不良的原因，會(huì )使牙齒的鈣化受到影響，從而令牙齒從小就變得黃而松脆。

　　其次，在牙齒發(fā)育過(guò)程，就面臨著(zhù)藥物或飲用水源的危害，比較典型的就是由于母體或兒童時(shí)代服用四環(huán)素而造成的四環(huán)素牙，以及含高氟水源地區長(cháng)期飲用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提時(shí)代就將一口潔白牙齒變成黃色，成為牙齒變黃的主要內源性危害；

　　最后，由于牙齒表面存在多種細菌，這些細菌時(shí)刻都在分泌著(zhù)許多黏性物質(zhì)，而人們在日常如喝茶、飲咖啡、吸煙等的飲食習慣，都會(huì )在牙齒上留下色素，這些色素很容易會(huì )吸附在細菌分泌的黏性物質(zhì)上，使牙齒表面變黃或發(fā)黑。如未能及時(shí)清潔，時(shí)間一長(cháng)，這些物質(zhì)還會(huì )從牙齒表面逐漸侵入牙齒內部，形成內部污漬，致使牙齒內部開(kāi)始變黃，這種來(lái)自飲食過(guò)程外源性的危害，是對牙齒健康的一生威脅。

　　上述這些因素導致的牙齒發(fā)黃成為人們的困擾，都需要美白。

　　二、目前常見(jiàn)牙齒美白手段的比較和利弊

　　注意，我們發(fā)現，由于利益沖突的關(guān)系，醫師通常只會(huì )跟患者說(shuō)牙齒美白的效果，而不會(huì )跟患者說(shuō)明所采用的牙齒美白手段可能帶來(lái)的副作用，讀者請留意我們在以下各種手段中的“不足”首次予以全面揭示：

　　1、烤瓷牙

　　尤其對于有牙齒缺損的情況，比較好的美容修復方法就是烤瓷牙，這也是目前密合度最好、顏色效果最接近天然色的口腔修復體。由于烤瓷牙表面細菌無(wú)法生存，因此除了美白效果外，還不會(huì )出現蛀牙。

　　適宜人群：適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個(gè)例，美白效果明顯。

　　持續時(shí)間：理論上如果牙齦健康不出問(wèn)題（事實(shí)很難做到這一點(diǎn)），能保持十幾年甚至終生。

　　優(yōu)勢：美白牙齒效果明顯，要多白都可以，比較持久甚至一勞永逸。

　　不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齒磨小，對牙齒造成的破壞是不可逆的，磨成棒狀的牙齒非常脆弱，在一段時(shí)間后，出現牙齦炎、牙周炎、牙齦萎縮等后遺癥的可能性極大。

　　2、冷光美白

　　這是號稱(chēng)快速而又安全的牙齒美白技術(shù)。低溫冷光避免了治療過(guò)程中對牙神經(jīng)的刺激。美白劑的主要成分為過(guò)氧化氫，一次性、無(wú)刺激。優(yōu)點(diǎn)是過(guò)程十分簡(jiǎn)單，在牙齦邊緣涂上一層保護劑，然后在牙面涂美白劑，用冷光美白燈照射(根據牙齒染色程度光照8～10分鐘)，之后除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。此過(guò)程反復三次，全過(guò)程不過(guò)30～40分鐘而已。

　　適宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶漬、煙漬沉積)、中輕度四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　持續時(shí)間：2年左右。

　　優(yōu)勢：冷光牙齒美白技術(shù)，其效果可提高5個(gè)色階到14個(gè)色階；所采用的低溫冷光，避免了操作過(guò)程中對牙神經(jīng)的損害；操作過(guò)程完全不接觸牙齦，對牙齒結構不會(huì )造成損害。

　　不足：冷光美白是通過(guò)冷光照射在牙齒上為其涂上一層凝膠，凝膠可以使牙齒脫色。所以說(shuō)，冷光美白其實(shí)仍舊是通過(guò)漂白藥物來(lái)美白牙齒，激光只是提高上藥脫色速度的輔助工具，在操作的過(guò)程牙齒感覺(jué)比較酸痛，正是由于漂白劑對牙齒表面釉質(zhì)有損害，做完出現牙本質(zhì)過(guò)敏（冷熱反應）甚至牙齒脆化的幾率較大。

　　3、貼面美白

　　貼面美白是在牙齒表面粘上一層貼面，對已經(jīng)變色的牙齒起到遮擋的作用。現在流行的牙齒貼面可以分為樹(shù)脂貼面和瓷貼面兩種。樹(shù)脂貼面是在磨去部分牙齒后在牙齒表面貼上樹(shù)脂，可以保持牙齒的形狀和原來(lái)一樣。而瓷貼面則是匯集了烤瓷牙和樹(shù)脂貼面的優(yōu)點(diǎn)，既美觀(guān)又逼真，這是由最新計算機超精密雕塑切割設備與技術(shù)，將與牙齒琺瑯質(zhì)相似的“美白貼片”切割成與牙齒完全密合的形狀，用特殊活性接口材質(zhì)將貼片緊密鑲嵌在牙齒上，因而價(jià)格較貴，相比樹(shù)脂保持的時(shí)間也要長(cháng)。

　　適宜人群：四環(huán)素牙、藥物性變色牙及遺傳性黃牙等。

　　持續時(shí)間：理論上可達十幾年。

　　優(yōu)勢：烤瓷貼面與樹(shù)脂貼面相比，色澤好，形態(tài)好，跟真牙幾乎毫無(wú)區別，它的制作工藝很精細，是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。

　　不足：雖然貼面后牙齒會(huì )立刻變白，也很自然和逼真，但還是易脫落、易變色，容易引起牙齦腫脹、出血發(fā)炎等后遺癥；樹(shù)脂貼面有一定厚度，會(huì )令口唇稍微變凸，對外表的美觀(guān)有一定的影響，而且價(jià)格不菲。

　　4、牙齒漂白

　　漂白，就是定做一個(gè)透明的牙托，每晚將藥液擠在牙托上，戴著(zhù)牙托入睡。漂白分為“外”和“內”兩種：外漂白術(shù)適用于中度無(wú)缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療，3～5周即可取得滿(mǎn)意的效果。內漂白術(shù)：主要用于前牙變色、無(wú)髓牙或嚴重四環(huán)素變色牙的修復，方法是先做常規根管治療，然后用蘸有30%過(guò)氧化氫的小棉球置入髓腔內，用氧化鋅丁香油粘固粉嚴密封閉，2～3天換藥一次，4～7次可收到較好的效果，最后窩洞用復合樹(shù)脂充填。這種方法對牙齒損傷比較大，而且非常疼。

　　適宜人群：適用于輕度的色素牙發(fā)育不全，因年齡增長(cháng)牙釉質(zhì)改變引起的牙色發(fā)黃。

　　持續時(shí)間：2～3年。

　　優(yōu)勢：價(jià)格相對便宜。

　　不足：對顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因為只能是表層變白，不耐久，反而容易引起牙齒敏感。需要注意：漂白術(shù)并非人人有效，對顏色較重的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因為它只能使牙齒表層變白，不耐久，并且由于漂白劑對牙釉質(zhì)的傷害，容易引起牙齒敏感。

　　5、洗牙

　　洗牙，就是醫生用超聲潔牙機和噴沙潔牙機去除牙齒表面的牙石和菌斑，洗去牙齒表面的結石及鈣化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不僅可以清潔牙齒淺表面污垢，還能徹底清除刷牙所無(wú)法去掉的菌斑、結石和色素，潔牙時(shí)容易發(fā)現細小的不易覺(jué)察的牙病，如比較隱蔽的齲齒，達到早發(fā)現早治療的目的。

　　針對性：可以將牙齒表面的污染物清除掉，對輕度的牙齒變色有較好效果。

　　持續時(shí)間：半年。

　　優(yōu)勢：美白牙齒的同時(shí)，維護牙周健康。

　　不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人會(huì )產(chǎn)生牙齒對冷熱有比較敏感的酸軟現象。洗牙頻繁，會(huì )對牙齒表面釉質(zhì)造成損耗和傷害。