痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，伴痛風(fēng)性急性關(guān)節炎發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節炎和關(guān)節畸形，部分患者后期可累及腎臟，引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結石形成，嚴重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。

　　誘發(fā)痛風(fēng)的原因非常復雜，影響體內嘌呤水平的因素除了飲食、環(huán)境，還有生活習慣、疾病等[2]。

　　一、性別和年齡

　　（不同年齡、性別痛風(fēng)特點(diǎn)比較）

　　首先，年齡與痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。痛風(fēng)多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人，患病率隨年齡的增加而升高。但近年來(lái)高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病有年輕化的趨勢。有研究顯示血尿酸水平在新生兒出生時(shí)濃度最低，出生24h后開(kāi)始上升，3d后基本穩定至青春期。

　　另外，男性和女性青春期以后血尿酸變化規律不一致，男性青春期后血尿酸水平增長(cháng)較女性更快，女性在進(jìn)入更年期后血尿酸水平增長(cháng)較為迅速。這可能與男性和女性體內雌激素水平差異及更年期后女性體內雌激素水平改變有關(guān)。目前大量研究證實(shí)，痛風(fēng)在人群中發(fā)病有明顯的性別差異，男性的發(fā)病率明顯高于女性，男性的累積發(fā)病率為8.6%，其中原發(fā)性痛風(fēng)占5.9%，男：女為20：1，其可能原因[3]：

　　（1）男性飲酒頻率和飲酒量明顯高于女性；

　　（2）雄性激素可能促進(jìn)腎臟尿酸重吸收，抑制腎臟對尿酸的排泄，而雌激素的作用正相反。

　　二、飲酒

　　經(jīng)常飲酒的人發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險性比不常飲酒者高，其可能原因[4]：

　　（1）乙醇刺激人體內乳酸合成增加，乳酸又可以抑制腎臟排泄尿酸的功能；

　　（2）乙醇可以增加人體內嘌呤合成的速度，使其產(chǎn)量增加；

　　（3）飲酒過(guò)程中常伴食用含豐富嘌呤和蛋白的食物；

　　（4）某些酒類(lèi)，尤其是啤酒在發(fā)酵過(guò)程中可產(chǎn)生大量嘌呤。

　　三、被動(dòng)吸煙

　　周?chē)私?jīng)常吸煙者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險性比周?chē)瞬怀Ｎ鼰熣咭撸湓蚩赡苁潜粍?dòng)吸煙者對煙草中有害物質(zhì)幾乎沒(méi)有抵抗力，進(jìn)而導致有害物質(zhì)對被動(dòng)吸煙人群危害較大，被動(dòng)吸煙可能加重機體負擔，降低機體免疫力，從而增加患痛風(fēng)和高尿酸血癥的危險性。

　　四、疲勞及作息紊亂

　　經(jīng)常感覺(jué)疲勞和作息不規律者發(fā)生痛風(fēng)的危險性更高，可能因為疲勞和作息不規律是兩個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素，作息不規律可以導致疲勞進(jìn)一步加重，從而導致機體能量消耗殆盡、代謝產(chǎn)物堆積和機體內環(huán)境變化等現象，同時(shí)也會(huì )導致體內尿酸的代謝受到影響，進(jìn)而增加患痛風(fēng)的危險。

　　五、飲食不規律

　　飲食不規律者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險性更高，這是由于胰島素分泌節奏被打亂，造成肝臟生物鐘基因節律紊亂，肝臟的代謝功能惡化，使原本作為能量被消耗的物質(zhì)轉變?yōu)橹径逊e到臟器周?chē)斐蓛扰K肥胖。

　　研究顯示，肥胖與高尿酸血癥存在密切關(guān)系，內臟性脂肪蓄積、胰島素抵抗和多種脂肪因子的分泌等多種危險因子參與了高尿酸血癥的形成[5]。

　　六、疾病和藥物

　　細胞核中的核酸經(jīng)過(guò)一系列的代謝過(guò)程，最后分解成尿酸，而絕大部分尿酸經(jīng)過(guò)腎臟排出體外。無(wú)論是生成還是排出的過(guò)程一旦出現問(wèn)題，都會(huì )導致尿酸升高。

　　人體的尿酸來(lái)自于細胞的新陳代謝和富嘌呤食物的攝入，所以飲食因素只是痛風(fēng)的部分原因；而凡是能夠導致人體細胞大量破壞的疾病，比如白血病、骨髓瘤、紅細胞增多癥、肌溶解、劇烈運動(dòng)、肥胖、腫瘤的放療化療等，都可能會(huì )引起尿酸升高。

　　另外，腎臟疾病、代謝性酸中毒、甲減、甲旁亢，以及藥物（比如利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素、酒精等）等，都會(huì )因影響尿酸的排泄而引起高尿酸血癥。