腸外營養(yǎng)支持（Parenteralnutrition，PN）是通過靜脈途徑，為患者提供所需要的熱能及各種營養(yǎng)素，包括常量營養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、必需和非必需氨基酸）和微量營養(yǎng)素（維生素、電解質及微量元素）的一種治療方法。

　　用于治療營養(yǎng)不良或預防不能進食期間營養(yǎng)不良狀況發(fā)生。由于腸外營養(yǎng)可導致靜脈給藥通路相關機械性與感染性并發(fā)癥，引起水、電解質、酸堿平衡、糖代謝、脂肪代謝等代謝性并發(fā)癥，還可對藥物治療產生影響。因此，使用腸外營養(yǎng)前需要評估患者風險與收益。

　　1影響抗凝藥物的治療效果

　　例如含維生素K1的腸外營養(yǎng)制劑（如腸外復合維生素產品與靜脈用脂肪乳）。由于不是所有腸外復合維生素產品中都含有維生素K1，而且不同靜脈用脂肪乳制劑中維生素K1的含量不同。

　　因此當患者更換不同的腸外復合維生素產品或靜脈用脂肪乳制劑時，患者體內維生素K1的基線水平的改變將影響抗凝藥物治療方案，改變口服抗凝藥物的治療效果，甚至引起不良反應。

　　2影響降糖藥物治療效果

　　患者自身調節(jié)血糖的能力取決于葡萄糖的總攝入量，尤其是危重患者。營養(yǎng)輸液可影響患者使用降糖藥物的指征、路徑、以及類型。胰島素依賴型患者的胰島素類型與劑量需重新核定。

　　需要注意的是，高糖、高滲、非酮性昏迷多見于老年人，在有糖尿病、尿毒癥和嚴重應激狀態(tài)下，營養(yǎng)液輸注太快，糖濃度相對過高會使血糖驟升。

　　研究發(fā)現(xiàn)葡萄糖的輸注速度超(4~5)mg/(kg/min)，可導致高血糖癥狀。一旦發(fā)生應立即停輸營養(yǎng)輸液，補充低滲鹽水和鉀離子，應用外源性胰島素，但要防止血糖下降過快。

　　此外，應用腸外營養(yǎng)支持時人體內源性胰島素分泌量相對增加，若突然中止腸外營養(yǎng)支持治療，體內胰島素仍處于高水平狀態(tài)，可能發(fā)生嚴重低血糖。因此，停用腸外營養(yǎng)時，應先逐漸減量或用等滲糖作過渡，然后完全停用。