隨著(zhù)生活方式的改變和人口老齡化進(jìn)程的加速，我國糖尿病的患病率逐年上升。

　　糖尿病的治療應該包括：飲食治療，運動(dòng)治療，糖尿病的病情監測，糖尿病的教育與心理治療以及糖尿病的藥物治療的綜合管理。

　　藥物治療是糖尿病最常用的手段

　　今天我們主要針對口服降糖藥物聊聊如何“精準”的使用降糖藥。

　　口服降糖藥主要包括磺酰脲類(lèi)，格列奈類(lèi)，雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑等，下面我們根據這些口服降糖藥的服用時(shí)間和次數進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹：

　　磺酰脲類(lèi)藥物

　　常用藥物：格列吡嗪（美吡達），格列齊特（達美康），格列美脲（亞莫利），格列本脲（優(yōu)降糖），格列喹酮（糖適平）

　　這些藥物適宜在餐前30分鐘服用。磺酰脲類(lèi)降糖藥經(jīng)口服吸收后需刺激胰島細胞分泌胰島素，而這個(gè)過(guò)程需要一定的時(shí)間才能發(fā)揮降血糖作用，故在飯前30分鐘服用為宜，用餐之后血糖容升高之時(shí)也正好是藥物發(fā)揮作用的時(shí)候。

　　格列奈類(lèi)藥物

　　常用藥物：瑞格列奈（諾和龍），那格列奈（唐力），米格列奈（快如妥）

　　這些藥物屬于非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑，起效快、作用時(shí)間短，主要用于控制餐后高血糖，常在進(jìn)餐前15分鐘服藥，它的一大優(yōu)點(diǎn)在于不進(jìn)餐則無(wú)需服藥。

　　雙胍類(lèi)藥物

　　常用藥物：鹽酸二甲雙胍（格華止）

　　這些藥物宜餐后服用。雙胍類(lèi)降糖藥是通過(guò)促使肌肉等外周組織對葡萄糖的利用發(fā)揮降低血糖的效果。因此類(lèi)制劑一般是鹽酸鹽制劑，會(huì )對胃腸道產(chǎn)生刺激，故適宜在飯中和飯后服用，且此時(shí)服用并不影響其發(fā)揮效果。一般每天2～3次服用。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　常用藥物：阿卡波糖（卡博平，拜糖平），伏格列波糖（卡伏平）

　　這些藥物宜在餐前整片吞服或與前幾口食物一起嚼服。此類(lèi)藥物通過(guò)在小腸內竟爭性抑制能夠將碳水化合物分解為葡萄糖的水解酶，降低并延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。故餐后血糖升高控制不好的患者可選用這類(lèi)藥物。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑這類(lèi)藥物服用注意：

　　1、只有餐前或餐中服用才能及時(shí)產(chǎn)生治療效果

　　2、只有主食（米飯，饅頭等）攝入量較大的患者才有良好的降低餐后血糖的效果。

　　3、由于該類(lèi)藥物可使碳水化合物消化吸收延遲，經(jīng)細菌酵解產(chǎn)氣增多，部分患者可發(fā)生排氣（放屁），腹脹，腹痛，腹瀉等不良反應。一般初始選擇小劑量，每天2次服用。1周后，如無(wú)胃腸道反應則增加劑量并每天3次服用。