比起成人,寶寶更容易泌尿系統感染。這是因為,寶寶尿道比較短,尿道防御機制比較差,細菌容易從尿道口上行引發(fā)感染。如果沒(méi)有及時(shí)給寶寶更換尿布,或是寶寶排尿時(shí)沒(méi)有注意清潔衛生,每天沒(méi)有做好尿道口的清洗工作,都可能導致泌尿系統感染的發(fā)生。另外,寶寶全身抵抗力比較差,除了細菌從尿道口上行引發(fā)泌尿系統感染外,細菌通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入體內也可能引發(fā)泌尿系統感染。
▍越小的寶寶泌尿系統感染特異性癥狀越不明顯
提到泌尿系統感染,大家都會(huì )首先想到尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀。但是,對于患上泌尿系統感染的小寶寶來(lái)說(shuō),這些泌尿系統感染的特異性癥狀卻表現地并不典型,也很少出現發(fā)燒的情況。往往只是表現為不明原因的哭鬧、吃奶不好、嘔吐、肚子脹,或排尿時(shí)哭鬧不安。寶寶越長(cháng)大,尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統感染特異性癥狀才會(huì )表現得更明顯。
▍勤清洗、多喝水是預防泌尿系統感染的關(guān)鍵
勤換尿布、注意小屁屁清潔是預防泌尿系統感染的關(guān)鍵。媽媽一定要保證每天給寶寶的小屁屁進(jìn)行一次徹底的清洗。對于男寶寶媽媽一定要注意翻開(kāi)包皮給寶寶將尿道口周?chē)逑锤蓛簟6畬殞毜膵寢寗t要注意對寶寶會(huì )陰部的清潔。
另外,媽媽要注意避免交叉感染的發(fā)生。比如不要讓健康寶寶和患有泌尿系統感染的寶寶共用便盆。不要讓寶寶和成人共用座便器等等。給寶寶單獨使用便盆是最安全的做法。
除此之外,多喝水、多排尿也對預防泌尿系統感染有很大幫助。
▍泌尿系統感染需要用抗生素治療
懷疑寶寶泌尿系統感染,需要首先給寶寶做一個(gè)尿常規檢查。如果尿常規檢查提示有泌尿系統感染的可能,則需要再做一個(gè)中段尿培養,檢查結果的菌落數如果在十的五次方以上,則可以確診寶寶患上了泌尿系統感染。
一旦確診泌尿系統感染就需要用抗生素治療。如果是上泌尿系統感染,比如腎炎、腎盂腎炎,由于全身中毒癥狀會(huì )比較重,因此通常會(huì )建議給寶寶靜脈使用抗生素。如果僅僅是下泌尿系統感染,比如膀胱或尿路感染,全身癥狀不重,僅是尿路刺激癥狀的話(huà),可以口服抗生素治療。不論是哪種治療方法,媽媽都要注意謹遵醫囑,完成整個(gè)抗生素療程的治療。擅自停藥會(huì )造成治療不徹底,導致泌尿系統感染復發(fā)或遷延不愈,長(cháng)此以往甚至可能對寶寶腎臟造成損害。
▍對于泌尿系統感染,媽媽還關(guān)心……
寶寶的外陰有點(diǎn)紅,是泌尿系統感染嗎?
外陰部位紅有可能是外陰炎,并不一定是泌尿系統感染。但是由于女寶寶的陰道口和尿道口距離很近,導致外陰炎的細菌很容易通過(guò)尿道口上行引起泌尿系統感染。所以媽媽一旦發(fā)現寶寶外陰紅,最好及時(shí)帶寶寶到醫院檢查治療。可通過(guò)尿常規的簡(jiǎn)單檢查,排查是否有泌尿系統感染。
女孩比男孩更容易泌尿系統感染嗎?
由于女孩的尿道短于男孩,而且不像男孩存在兩個(gè)生理彎曲可以有效阻止細菌上行,所以女孩確實(shí)比男孩更容易出現泌尿系統感染,但這種情況僅僅針對于2歲以上的大寶寶。對于2歲以下,尤其是新生寶寶和1歲以?xún)鹊男殞殎?lái)說(shuō),男孩發(fā)生泌尿系統感染的幾率反而更高。這與男孩發(fā)生先天尿路畸形的比例更高有關(guān)。
憋尿會(huì )導致泌尿系統感染嗎?
憋尿雖然不一定會(huì )引起泌尿系統感染,但對于已經(jīng)出現泌尿系統感染癥狀的寶寶,再憋尿的話(huà)容易導致泌尿系統感染遷延不愈。
為什么有些寶寶容易出現反復的泌尿系統感染?
要關(guān)注寶寶是否有泌尿系統畸形的問(wèn)題。如果寶寶出現反復泌尿系統感染。在急性感染控制以后,建議做一個(gè)泌尿系統畸形排查。可以首先給寶寶進(jìn)行一次無(wú)創(chuàng )傷的B超檢查。如果B超提示有泌尿系統畸形的可能,則最好再做一個(gè)逆行性的排尿性的尿道造影或核磁掃描,幫助明確診斷。
有些媽媽會(huì )擔心這些特殊的檢查比較痛苦,或是擔心放射線(xiàn)對寶寶有傷害。但是媽媽要明白,疾病帶給寶寶的痛苦,一定遠遠超過(guò)檢查的風(fēng)險和傷害。如果不通過(guò)檢查明確真實(shí)的病因,醫生在給寶寶治療時(shí)也會(huì )很盲目。如果治療不對癥或不及時(shí),就很難有效控制泌尿系統感染的復發(fā),一旦膀胱、輸尿管的尿液出現反流,就可能對寶寶的腎臟造成傷害。