提起中風(fēng)，人們想到最多的就是高血壓。然而，還有一種疾病引發(fā)的中風(fēng)卻令患者猝不及防，危害更大，那就是心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)房顫），一種常見(jiàn)的心律失常。

　　在6月6日第四個(gè)“中國房顫日”到來(lái)之際，房顫最大的危害是中風(fēng)，由房顫引起的腦栓塞有反復發(fā)作及多發(fā)性的特點(diǎn)，比高血壓等動(dòng)脈粥樣硬化引起的中風(fēng)危害更大，但由于大家對房顫認識不足，防控方面仍存在很多誤區。

　　“與沒(méi)有房顫的人群相比，房顫患者的中風(fēng)發(fā)生率要增加近5倍。而且和其他原因引起的中風(fēng)相比，房顫導致的中風(fēng)更兇險，許多患者不治或者落下終身殘疾”。

　　什么是中風(fēng)？我們?yōu)槭裁匆A防中風(fēng)？

　　腦中風(fēng)，又稱(chēng)腦卒中或腦血管意外，具有極高的病死率和致殘率，以腦梗塞最為常見(jiàn)。腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長(cháng)而上升的趨勢，由于一直缺乏有效的治療措施，目前認為預防是最好的措施。

　　我們應該幫助患者認清房顫背后“中風(fēng)”這只“猛虎”，提高對中風(fēng)的長(cháng)期防范意識，采取積極、有效的治療手段，以減少房顫導致的中風(fēng)事件的發(fā)生。

　　為什么房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕？

　　當心房顫動(dòng)時(shí)，心房收縮功能減弱，心房中的血液無(wú)法完全被泵出，會(huì )淤滯在心房?jì)龋饾u凝結成塊形成血栓，如果血栓隨血液進(jìn)入腦部血管，就很容易堵住血管，阻斷腦部供血，導致中風(fēng)發(fā)生。

　　房顫引發(fā)的中風(fēng)更可怕原因在于：相較于血管內的空間，心房?jì)雀?ldquo;寬敞”。若心房中有凝結成塊的血栓，其個(gè)頭更大，極易堵塞人體中較大的血管。這就導致了房顫引發(fā)的中風(fēng)有“三高”：致死率高、致殘率高、復發(fā)率高。

　　有研究顯示，房顫引發(fā)的中風(fēng)30天內的死亡率可達25%，一年內死亡率則高達50%；中風(fēng)急性期致殘率高達73%；中風(fēng)后第一年累計復發(fā)率高達6.9%。所以，得了房顫一定要有預防中風(fēng)的意識，最大限度減少中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險及可能帶來(lái)的傷害。

　　什么樣的房顫人群更易引發(fā)中風(fēng)？

　　房顫常見(jiàn)于哪些人群呢？冠心病患者、高血壓患者、心率衰竭患者、風(fēng)濕性心臟病患者等都是高危人群，甲亢患者也有部分是。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，房顫發(fā)生率是遞增的，等到70歲、80歲，即使沒(méi)有任何心臟病，房顫發(fā)生率也在10%甚至以上。

　　而其中，冠心病、心衰患者等最高危。據統計，我國房顫患者有800萬(wàn)-1000萬(wàn)，房顫龐大的人群帶來(lái)的危害是很大的，在中國引起的缺血性卒中大概是60萬(wàn)-80萬(wàn)，很多患者中風(fēng)了住到醫院神經(jīng)科，檢查病因，根子不是在腦血管，而是在心臟，心臟的血栓掉下來(lái)堵到大腦，這種卒中帶來(lái)的危害是非常大的，很容易導致病人癱瘓。

　　如何預防房顫導致的中風(fēng)？

　　房顫患者規范抗凝治療，可預防腦卒中的發(fā)生，這也是包括我國在內的各國臨床指南的推薦，但數據顯示，當前我國缺血性腦卒中合并房顫患者二級預防抗凝現狀并不樂(lè )觀(guān)。

　　生活中多達七成的房顫患者使用阿司匹林來(lái)預防中風(fēng)，但阿司匹林的效果并不明顯，還是建議大家在醫生指導下規范化服用華法林、達比加群酯、利伐沙班等口服抗凝藥，來(lái)降低卒中或全身性栓塞事件的發(fā)生。

　　為什么房顫患者無(wú)不適也須堅持抗凝治療？

　　實(shí)際上房顫患者的中風(fēng)與其危險因素有關(guān)，而與房顫癥狀輕重無(wú)關(guān)。一旦發(fā)現房顫，就必須終身抗凝治療。房顫患者應該在醫生指導下評判個(gè)人的中風(fēng)危險因素；如果結果顯示有中風(fēng)風(fēng)險，無(wú)論有無(wú)癥狀，也無(wú)論是陣發(fā)性還是持續性房顫，一定要每天堅持服用抗凝藥，不可隨意停藥，掉以輕心，以免讓中風(fēng)有機可乘。