關(guān)于術(shù)前為何不能禁食,先來(lái)看一段麻醉醫生與病人的對話(huà):
“醫生,我聽(tīng)從你的交代,既沒(méi)吃飯也沒(méi)有喝水,所以吃了饅頭喝了牛奶,這樣我就有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉了,你看我夠聰明吧?”醫生直接暈倒。
有些人可能會(huì )認為,在手術(shù)前吃點(diǎn)東西才有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉,很可惜,這種認識是錯誤的,吃東西或者喝水只會(huì )導致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進(jìn)食,付出的代價(jià)可能是生命!因為麻醉后如果胃內有食物,可能會(huì )發(fā)生嘔吐,麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的!
除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必須禁食、禁飲,也就是說(shuō)既不能吃任何東西,也不能喝任何東西,包括水,上述的饅頭牛奶更是不行了。
為什么醫生們要讓病人餓肚子做手術(shù)和麻醉呢?
生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門(mén)的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
吞咽是一個(gè)非常精細復雜而巧妙的反射動(dòng)作,能夠保證吃飯喝水的時(shí)候,食物順著(zhù)食道進(jìn)入胃,而不會(huì )進(jìn)入氣管。
如果這個(gè)反射動(dòng)作被打亂,比如說(shuō)喝水嗆到了,就是因為有小部分水進(jìn)入了氣管支氣管,或者說(shuō)水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。
一旦被麻醉以后,以上三種保護性的生理機能都被打亂:①食管下段括約肌松弛,起不到閘門(mén)的作用,胃內容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進(jìn)入肺內。③咳嗽反射被抑制,進(jìn)入氣管的異物不能通過(guò)咳嗽反射被清除出來(lái)。造成的后果就是食物和胃酸進(jìn)入肺內,重者窒息立即死亡,輕者幾周內死亡或吸入性肺炎。
另外在進(jìn)行胃腸道手術(shù)時(shí),為了保證手術(shù)順利,一般都需要排空胃腸道,這需要禁食的時(shí)間還更長(cháng)。
當然醫生當然不會(huì )讓病人餓暈,在禁食進(jìn)水的階段,醫生會(huì )通過(guò)輸液給病人提供能量(一般是葡萄糖),所以大多數人都是不會(huì )餓趴下的,個(gè)別人可能會(huì )有胃空蕩蕩的感覺(jué),但是為了手術(shù)安全胃里面空蕩蕩是必須的。