國家癌癥中心發(fā)布的最新全國癌癥統計數據報告顯示,2015年惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人,死亡約233.8萬(wàn)人。平均每天超過(guò)1萬(wàn)人被確診為癌癥,每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。與歷史數據相比,癌癥負擔呈持續上升態(tài)勢。
近十多年來(lái),惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。2019年的中國中西醫學(xué)會(huì )泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第十七次全國學(xué)術(shù)年會(huì )報告指出,目前我國泌尿腫瘤中的腎癌和前列腺癌的發(fā)病率年增長(cháng)速度超過(guò)5%,位居所有腫瘤增長(cháng)率的前兩位。
隨著(zhù)老齡化進(jìn)程的加快,中國前列腺癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢,成為危害中國中老年男性健康的主要惡性腫瘤疾病之一,且具有發(fā)生率高,病程長(cháng)等特點(diǎn)。
另外,中國患者就診時(shí)間往往較晚,高達90%的患者手術(shù)后前列腺特異性抗原(PSA)再次進(jìn)展,且發(fā)生轉移,轉移性前列腺癌患者較未轉移患者生存質(zhì)量大幅降低。那么,該如何解決這一問(wèn)題呢?
很多人猶豫要不要做前列腺癌篩查,前列腺癌篩查確實(shí)是一個(gè)復雜的個(gè)體化問(wèn)題,也是存在較大爭議的問(wèn)題。每位男性都應該與醫生溝通,看看自己是否適合進(jìn)行前列腺癌篩查。
英國倫敦大學(xué)針對55-69歲男性對比研究了每四年一次進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查與在高危人群中進(jìn)行針對性檢查的危害和益處,結果發(fā)現:最好的方法是篩查遺傳風(fēng)險稍高的男性,這樣不僅可以防止前列腺癌死亡,同時(shí)能最大限度地減少對無(wú)害腫瘤的不必要治療。
因此,對于年齡在55-69歲之間,有正常風(fēng)險的男性而言,在充分考慮了篩查潛在的好處和危害后,可自主決定是否進(jìn)行常規的PSA篩查。
通常,PSA小于4ng/mL視為正常,PSA在4-10ng/mL之間,屬于可疑區,應結合直腸指檢等進(jìn)行分析;PSA大于10ng/mL以上,則高度懷疑前列腺癌。
對于已發(fā)生轉移的晚期前列腺癌患者,內分泌治療是目前除根治手術(shù)、放射治療、化療之外臨床上比較主流的前列腺癌治療方案。
雄激素剝奪治療(ADT)是國內外指南推薦的標準治療方式,而地加瑞克(商品名:費蒙格)是唯一被推薦用于A(yíng)DT的促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑。
地加瑞克治療前列腺癌患者,能更迅速強效抑制睪酮,快速降低PSA水平,提高患者生存率。早診斷早治療才是戰勝疾病的最佳選擇。
加強患者規范化隨訪(fǎng),及早干預,以延緩疾病進(jìn)展,讓患者盡早得到診斷,及時(shí)治療,或許才能阻止疾病進(jìn)展,延長(cháng)患者壽命。