前列腺增生癥是老年男性患者常見(jiàn)病，60歲患病率大于50%，80歲高達83%。前列腺增生的早期癥狀是尿頻和夜尿增多，隨著(zhù)病情的加重，可逐漸發(fā)展成為尿潴留。
有不少藥物會(huì )誘發(fā)和加重尿潴留，如果前列腺增生患者同時(shí)患有其他疾病，在服用藥物進(jìn)行治療時(shí)，應注意這些藥物對其泌尿系統的影響。今天，我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下前列腺增生常用藥與慎用藥。
前列腺增生常用藥
1.α1受體阻滯劑
α1受體阻滯劑通過(guò)阻斷前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，達到減輕患者癥狀目的。
常用藥有：
選擇性α1受體阻滯劑多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪；
高選擇性α1受體阻滯劑坦索羅辛。
適用于：有中重度下尿路癥狀的患者。
常見(jiàn)不良反應：體位性低血壓、虹膜松弛綜合征等。
2.5α還原酶抑制劑
5α還原酶抑制劑通過(guò)抑制體內睪酮向雙氫睪酮（dihydrotestosterone，DHT）的轉變，進(jìn)而降低前列腺內DHT的含量，縮小前列腺體積、改善尿路癥狀。
常用藥有：
Ⅱ型5α還原酶抑制劑非那雄胺，
Ⅰ型和Ⅱ型5α還原酶雙重阻滯劑度他雄胺。
適用于：5α還原酶抑制劑適用于前列腺較大和(或)血清前列腺特異性抗原（prostaticspecificantigen，PSA）水平升高的中重度、進(jìn)展風(fēng)險高的患者。
常見(jiàn)不良反應：勃起功能障礙、射精異常、性欲低下等。
3.M受體拮抗劑
M受體拮抗劑通過(guò)選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導逼尿肌收縮的M受體結合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能。
常用藥有：
非選擇性M受體拮抗劑托特羅定、奧昔布寧；
選擇性M受體拮抗劑索利那新。
適用于：可用于無(wú)明顯的梗阻癥狀，以?xún)δ蚱诎Y狀為主，殘余尿量無(wú)明顯增加的患者。
常見(jiàn)不良反應：口干、便秘、頭痛與視力模糊，心率加快和認知障礙，尿潴留等。
前列腺增生慎用藥
1.常用感冒藥
氯苯那敏是許多感冒藥的主要成分之一，除了具有抗組胺作用之外，也有一定的抗膽堿作用，可增加前列腺患者的排尿困難。
2.抗過(guò)敏藥
異丙嗪、茶苯海明、苯海拉明等，均會(huì )增加排尿困難，可改用阿司咪唑治療。
3.抗精神病藥
氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等，有一定的M受體阻斷作用，可引起排尿困難。
4.抗抑郁藥
丙咪嗪、多塞平、阿米替林、氯丙咪嗪等，同氯丙嗪一樣，有M受體阻斷作用，會(huì )誘發(fā)尿潴留。
5.平喘藥
氨茶堿、茶堿能抑制膀胱逼尿肌內的磷酸二酯酶，導致膀胱逼尿肌松弛，引起尿潴留，異丙托溴銨具有抗M受體作用，可導致排尿困難。
6.心血管病藥
普萘洛爾、硝苯地平以及維拉帕米等，皆會(huì )抑制膀胱肌的收縮而導致尿潴留。
7.解痙藥
胃腸道止痛藥如顛茄、阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、奧芬溴銨、丙胺太林等，均會(huì )使膀胱肌松弛，而造成無(wú)法排尿。
8.強效利尿藥
呋塞米、依他尼酸等，可使電解質(zhì)失去平衡，進(jìn)而導致尿潴留。故有前列腺增生的患者可根據臨床需要改用中效利尿藥氫氯噻嗪或低效利尿藥螺內酯等進(jìn)行治療。
9.外用藥
阿托品滴眼液和麻黃素滴鼻液也應慎用。
10.其他類(lèi)
地西泮類(lèi)藥物、異煙肼、美加明、曲克蘆丁及一些中藥等，亦可導致尿潴留。
治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。 治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生（BPH , Benign Prostatic Hyperplasia）的癥狀和體征。
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健客價(jià)： ￥45前列腺增生癥引起的排尿障礙。
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健客價(jià)： ￥56補腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥25治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。 治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生（BPH , Benign Prostatic Hyperplasia）的癥狀和體征。
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健客價(jià)： ￥43用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的排尿障礙。
健客價(jià)： ￥34治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。 治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生（BPH , Benign Prostatic Hyperplasia）的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥650用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的排尿障礙。
健客價(jià)： ￥32良性前列腺增生對癥治療，高血壓。
健客價(jià)： ￥57.5愛(ài)普列特片適用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀。
健客價(jià)： ￥29.9益腎活血，清熱通淋。用于腎氣不足，濕熱瘀阻之癃閉所致尿頻、尿急、尿赤、尿痛、尿細如線(xiàn)，小腹拘急疼痛，腰膝酸軟等癥；前列腺增生有以上癥候者也可應用。
健客價(jià)： ￥35補腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無(wú)力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià)： ￥91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥9用于緩解良性前列腺增生癥(BPH)引起的排尿障礙。
健客價(jià)： ￥25用于輕度或中度高血壓的治療。可以單獨用藥，或與其它抗高血壓藥物如噻嗪類(lèi)利尿劑或β-受體阻滯劑聯(lián)合使用。用于緩解良性前列腺增生（BPH）梗阻癥狀。
健客價(jià)： ￥9.5治療良性前列腺增生癥(BPH)的中、重度癥狀。 用于中、重度癥狀的良性前列腺增生癥患者，降低急性尿潴留(AUR)和手術(shù)的風(fēng)險。
健客價(jià)： ￥78本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生癥，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后（前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù)）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià)： ￥9.9治療勃起功能障礙（ED，Erectile Dysfunction）。 治療勃起功能障礙（ED）合并良性前列腺增生（BPH , Benign Prostatic Hyperplasia）的癥狀和體征。
健客價(jià)： ￥98
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