經(jīng)常會有患者問:“醫(yī)生啊,我這蛋白尿都已經(jīng)降得這么好了,怎么血肌酐還是這么高呢?你也不給我降一降!急人??!”
別心急,聽腎上線跟您解釋解釋!
血肌酐高代表什么?
肌酐就是肌肉的一種代謝廢物,我們吃的肉食、自身肌肉代謝完了之后產(chǎn)生的肌酐,大部分都會經(jīng)過腎臟排泄到體外。
因此,腎不好的人,腎臟排泄肌酐能力下降了,我們抽血就能查到血肌酐高!血肌酐升高,是判斷腎功能下降最常用的一項指標(biāo)。
我們?nèi)蝿谌卧沟?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/product/6414.html" name="InnerLinkKeyWord">腎寶寶
血肌酐升高,
為什么醫(yī)生不給你降?
有些人的血肌酐升高,是由于急性的腎臟病變導(dǎo)致血肌酐在短時間內(nèi)突然升高,這種急性升高通常發(fā)生在數(shù)天或者是幾個月以內(nèi),等腎臟急性病變恢復(fù)了,蛋白尿降低了,血肌酐也降低了,這意味著腎功能完全好轉(zhuǎn)。
而有些人的血肌酐升高是慢性的,已經(jīng)不是兩三個月的事了,而是超過半年、幾年或者10幾年更長的時間了,血肌酐一直都是高的,那么這種血肌酐升高,代表腎臟受損時間長,已經(jīng)呈現(xiàn)慢性化的病變,那么降低這種血肌酐是沒什么意義的,因為腎臟已經(jīng)慢性化的病變是不能恢復(fù)的,腎內(nèi)科醫(yī)生的任務(wù)是把剩下的腎功能保住,不讓血肌酐繼續(xù)上升太快,盡可能使腎友這輩子不會得尿毒癥,或者得尿毒癥的時間晚一點。而蛋白尿是導(dǎo)致腎病惡化的最大因素之一,因此降低尿蛋白,就是保護(hù)剩下的腎功能一種重要手段。
一些血肌酐已經(jīng)高了好多年的人,還去相信某些騙術(shù)說可以“降肌酐治愈腎功能不全”,那都是瞎扯淡。一些藥物確實可以表面降血肌酐,怎么降呢?比如通過腸道,導(dǎo)瀉啊、灌腸啊,讓腸道排肌酐排多一點。
血肌酐是下來了,但這種血肌酐降低跟腎好不好有半毛錢關(guān)系嗎?沒有關(guān)系!
可患者不明白這其中的門道,看到化驗血肌酐低了就高興,天真的以為還是“高手在民間”,等終于有一天血肌酐不用這些方法反彈了,或是弄成了尿毒癥才恍然大悟。
發(fā)現(xiàn)時間比較短的血肌酐升高,患者有時是很難分辨到底是急性病變導(dǎo)致還是慢性病變導(dǎo)致,這都需要一個專業(yè)正規(guī)的腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。如果是血肌酐急性升高,那么6個月以內(nèi),通常有挽回的余地。慢性的升高,就不要懊悔以前怎么沒重視,打起精神來保護(hù)剩下的腎功能。
怎么判斷
血肌酐高不高?
判斷血肌酐高不高是一門技術(shù)活,不是腎上線傲嬌,真沒有辦法一兩句話說清楚。
比如你要問腎上線:“我血肌酐150umol/l高不高?。?rdquo;腎上線可以毫不猶豫的告訴你:這是高的,不正常!腎功能有問題,趕緊去看腎內(nèi)科。
但如果你要問腎上線:“我血肌酐90umol/l高不高???”腎上線可能就沒辦法簡單回復(fù)你是高還是不高。如果是一個小伙,大個子壯實得很,吃肉多肌肉又發(fā)達(dá),那么血肌酐90umol/l對他來說不高,腎功能應(yīng)該是正常的。如果是一個小姑娘,個頭小小的肌肉又不發(fā)達(dá),平時挑食還不愛吃肉,那么血肌酐90umol/l對她而言是高的,腎功能應(yīng)該有受損了。
因此,除了血肌酐以外,醫(yī)生有時拿不準(zhǔn)的時候,會借助其他化驗指標(biāo)來綜合判斷腎功能,不只是單純看血肌酐。
除了血肌酐的個體差異以外,受檢驗水平的限制,有些檢驗科的血肌酐值可能還跟真實值有誤差,這也是為什么有些患者說我在A醫(yī)院查60umol/l,在B醫(yī)院查80umol/l,兩個的參考范圍還不一樣,我血肌酐應(yīng)該是哪個值?這個更不好回答了,一般三甲醫(yī)院檢驗結(jié)果是互認(rèn)的,相差不會太多,要是相差太多就只能信好一點的那個醫(yī)院了,多復(fù)查兩次排除檢驗誤差。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥24.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥47升陽補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥59通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥55.8通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥60.5活血化瘀,利水消腫。用于由多種原因引起全身性或局部水腫,慢性腎炎引起水腫, 腰痛,蛋白尿,頭暈,乏力等??商岣邫C(jī)體免疫力。
健客價: ¥47.9本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標(biāo)進(jìn)行組合測定。
健客價: ¥56黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2616黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2405本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標(biāo)進(jìn)行組合測定。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,涼血活血。用于慢性腎小球腎炎輕癥屬氣陰兩虛證者,癥見蛋白尿、血尿、面色無華、少氣無力、手足心熱、腰痛、浮腫、疲倦乏力、口干咽燥、頭暈耳鳴、舌紅少苔、脈細(xì)弱等。
健客價: ¥198腎炎康復(fù)片:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥925益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥272磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥702磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥987磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥1973磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥764磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價: ¥479磷酸西格列汀片(捷諾維): 單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 5
健客價: ¥438用于半定量或定性檢測尿液中的白細(xì)胞、尿膽原、微量白蛋白、蛋白質(zhì)、膽紅素、葡萄糖、抗壞血酸、比重、酮體(乙酰乙酸)、亞硝酸鹽、肌酐、pH值、隱血和尿鈣。
健客價: ¥29.9