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懷孕前請務必檢查尿常規(guī) 避免胎兒患病

摘要:尿路感染在妊娠期女性中很常見。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8—10倍,妊娠期婦女無癥狀性菌尿發(fā)病率約10%,但30%左右的無癥狀性菌尿可發(fā)展為急性腎盂腎炎,妊娠期尿路感染的住院率為3%.

經(jīng)常有剛剛懷孕不久的孕婦,訴腰痛、尿頻、發(fā)熱來醫(yī)院就診,結果發(fā)現(xiàn)是嚴重的尿路感染——急性腎盂腎炎,就是腎臟和輸尿管連接的部位發(fā)生了感染。

尿路感染在妊娠期女性中很常見。成年女性尿路感染發(fā)生率比男性高8—10倍,妊娠期婦女無癥狀性菌尿發(fā)病率約10%,但30%左右的無癥狀性菌尿可發(fā)展為急性腎盂腎炎,妊娠期尿路感染的住院率為3%.

發(fā)生尿路感染了,很多時候不得不用抗菌素。

但是,妊娠的前3個月沒有絕對安全的抗菌素,用藥就可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,比如導致胎兒溶血、肝損傷、軟骨病、發(fā)育畸形等等。

用藥還是不用藥?兩難。

妊娠期尿路感染的預防

建議有過尿路感染經(jīng)歷,包括有過尿急、尿頻、尿痛但沒確診的女性,在懷孕前必須至少化驗一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)。

沒有尿路感染經(jīng)歷的女性,至少化驗一次尿常規(guī)。

如果查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿白細胞增多,建議化驗尿細菌培養(yǎng),中段尿標本培養(yǎng)的病原學檢查是診斷尿路感染的金標準。

妊娠期急性腎盂腎炎的治療

根據(jù)尿細菌藥物敏感試驗,選擇敏感的抗菌素徹底清除,療程7-10天。治療方案:

停藥1周后,需要再檢查3次尿細菌培養(yǎng),如果全部為陰性,則表明尿路中的細菌被徹底清除了,這時才能懷孕。

懷孕后,睡覺時應采取側(cè)臥位,避免因為增大的子宮壓迫輸尿管而排尿不通暢、滋生細菌。

孕前檢查尿常規(guī)還有很多其它好處,可以為以后的孕檢提供一個基線檢查結果;另外,如果有未發(fā)覺的腎病、糖尿病,可以通過尿蛋白和尿糖來提前發(fā)現(xiàn)。

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