劉伯今年80歲，是當地醫院的內科主任，平日里身強體健，4年前某一天，解小便時(shí)發(fā)現尿中帶血，次日在當地院檢查，確診為膀胱癌，在當地醫院為其做了經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)。手術(shù)很成功，便安排其出院，告知其定期復查，復查期間予膀胱灌藥化療等治療。完成全部膀胱灌注后，老劉就認為自己完全好了，沒(méi)有復查的必要性，便不再來(lái)院定期復查。2周前再次出現排血尿，檢查見(jiàn)多個(gè)像雞蛋大小的腫瘤，檢查腫瘤已侵入肌層，無(wú)奈只能手術(shù)切除整個(gè)膀胱了，老劉追悔莫及······

劉伯自己都是醫生，都沒(méi)有很好的定期復查，那一般的老百姓更容易疏忽復查的事情了。按術(shù)后一般的復查方案，劉伯的膀胱腫瘤可以很早就發(fā)現，早期處理效果也好，一般不至于要行膀胱全切除。所以定期復診很重要、很重要、很重要！重要的事情說(shuō)三遍哦。

那我們一起來(lái)了解一下膀胱癌都有什么不舒服？膀胱癌保留膀胱手術(shù)（包括腫瘤電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)）后要怎樣復查呢？疑惑一一為大家揭開(kāi)····

膀胱癌都有哪些不適呢？

（1）間歇性無(wú)痛全程血尿：拉尿紅色（血尿）是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，大部分全部尿液都是紅色，反復出現。75%以上的患者以血尿為第一癥狀就醫。幾乎全部患者或先或后都有血尿，臨床見(jiàn)到的肉眼血尿50%為膀胱腫瘤所致。

（2）膀胱刺激癥狀：不少人可以出現排尿次數多、尿急、拉尿有疼痛等不適（統常為膀胱刺激癥狀）。僅有少數患者以膀胱刺激癥狀為主訴而就診，腫瘤常由于合并感染或腫瘤破潰的刺激而使膀胱肌肉痙攣，使膀胱刺激癥狀更明顯。

（3）排尿困難：少數患者會(huì )出現排尿困難或排尿中斷，可能是由于腫瘤或血塊阻塞膀胱出口所致。

膀胱癌的診斷并不困難，凡40歲以上出現不明原因的無(wú)痛性肉眼血尿者，都應該想到泌尿系腫瘤的可能性，其中尤以膀胱癌最為多見(jiàn)。

保留膀胱術(shù)后（包括電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)）復診包括哪些內容？

在保留膀胱術(shù)后的隨訪(fǎng)中，膀胱鏡檢查目前仍然是必需檢查的，泌尿外科醫師應該盡可能地幫助患者克服恐懼心理而接受膀胱鏡檢查，采取膀胱軟鏡進(jìn)行膀胱鏡檢，可以最大程度的減輕患者的痛苦。同時(shí)一旦發(fā)現異常則應該行病理活檢。B超、尿脫落細胞學(xué)以及IVU等檢查在非肌層浸潤性膀胱癌的隨訪(fǎng)中亦有一定價(jià)值，但均不能完全代替膀胱鏡檢的地位和作用。

需要多久復查一次？

1.所有患者應以膀胱鏡為主要隨訪(fǎng)手段，在術(shù)后3個(gè)月接受第一次復查。

2.低危腫瘤患者如果第一次（術(shù)后3個(gè)月）膀胱鏡檢陰性，則9個(gè)月后（術(shù)后1年）進(jìn)行第二次隨訪(fǎng)，此后改為每年一次直至5年。

3.高危腫瘤患者前2年中每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次，第三年開(kāi)始每6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，第五年開(kāi)始每年隨訪(fǎng)一次直至終身。

4.中危腫瘤患者第一年每3月隨訪(fǎng)一次，第二年開(kāi)始每6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，此后改為每年一次直至5年。