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教你一眼看穿血尿原因 竟是這么簡單

2018-09-10 來源:泌尿科林大夫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血尿伴有腰痛,或者活動后有血尿,檢查有尿路結石,多數(shù)是結石引起的血尿。無痛性肉眼血尿需小心,很可能是腫瘤的信號,特別是中老年人。B超多數(shù)可以看到腫瘤。

 血尿很多種原因,但無非是以下幾種:感染、結石、腫瘤、腎病等。血尿分肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿是出血量較多的表現(xiàn),而鏡下血尿則是肉眼無法辨認的血尿,所有肉眼血尿都要小心,不要輕易放過。

 
出現(xiàn)血尿首先不要慌張,人生誰沒有一兩次血尿,跟著林大夫看科普,牢記以下幾條,你就是血尿的診斷專家了
 
1、肉眼血尿伴有尿頻尿急尿痛,多是數(shù)尿路感染,尿常規(guī)WBC明顯升高就可以確診,此時不必管血尿多嚴重,反正不會死人
 
2、血尿伴有腰痛,或者活動后有血尿,檢查有尿路結石,多數(shù)是結石引起的血尿
 
3、無痛性肉眼血尿需小心,很可能是腫瘤的信號,特別是中老年人。B超多數(shù)可以看到腫瘤。如既看不到腫瘤又看不到結石,尿常規(guī)又沒有感染,要注意隱匿位置腫瘤的可能,需要進一步檢查,CT、MR,尿脫落細胞學檢查、FISH檢查等,必要時做膀胱鏡、輸尿管鏡檢查。
 
4、有一些血尿是跟腎臟的先天性血管畸形有關,如動靜脈瘺,可通過血管造影來發(fā)現(xiàn)并治療
 
5、服用抗凝藥物也可以引起嚴重血尿
 
6、前列腺增生也可以引起血尿,反復血尿是前列腺增生的手術指征
 
7、當然外傷引起的血尿不必說,也有健康人劇烈活動后出現(xiàn)一過性血尿。
 
8、有一大類是鏡下血尿,多是體檢發(fā)現(xiàn),通過上面詳細的檢查未發(fā)現(xiàn)異常的,需要做尿紅細胞位相,確定是腎小球來源的血尿還是非腎小球來源的血尿。前者屬于腎內(nèi)科范疇,要進一步檢查是否存在腎病,神腎病多數(shù)尿常規(guī)會有尿蛋白
 
9、經(jīng)上面的檢查之后,多數(shù)血尿可以找到相應的原因,但還有部分血尿是不明原因的,此時只能是觀察,一般是沒有什么影響。
 
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