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在腎上取“肉”的腎活檢,到底有多危險?

摘要:經皮膚穿刺腎活檢術是目前臨床上被廣泛認可和應用的腎活檢方法,通常在超聲波的引導下進行。患者將俯臥于檢查臺上,腹部墊一個枕頭。

腎活檢又叫腎穿刺,通過長針的方式穿刺腎臟部位的皮膚,提取腎組織在特殊顯微鏡下觀察,進行疾病診斷。腎活檢通常有三類:經皮膚穿刺腎活檢術、外科手術直視開放腎活檢和經腎靜脈穿刺腎活檢術。

其中經皮膚穿刺腎活檢術是目前臨床上被廣泛認可和應用的腎活檢方法,通常在超聲波的引導下進行?;颊邔⒏┡P于檢查臺上,腹部墊一個枕頭。

一旦確定穿刺部位,該處皮膚就會被標記出來并進行清潔?;颊叽┐糖皩⒔邮芫植柯樽?,針頭刺入達腎囊時,患者可能會聽到“嘭”的聲音,此時需深呼吸屏氣,時間大約為45秒或更短,拔出穿刺針后可正常呼吸。

若沒有取到腎組織,需重復以上步驟重新進行穿刺。整個過程通常不到一小時便可完成。

經皮膚穿刺腎活檢術雖然是創(chuàng)傷性手術,但是其創(chuàng)傷小,操作有不復雜,只需排除禁忌癥,做好術前準備,一般不會有太大的風險。

腎活檢前患者應注意什么呢?

首先活檢前兩周,患者應停用血液稀釋藥物或非處方止痛藥,如阿司匹林布洛芬、萘普生和雅維等,因其會增加出血風險。保健品如魚油等也應停止食用。

患者應告知醫(yī)生過敏史和用藥史,方便醫(yī)生在活檢前改變用藥。腎活檢前通常會留取血液或尿液樣本以確保患者沒有出現感染或其他癥狀。此外手術前八小時不能喝水進食。

盡管腎活檢的風險非常小,但是還是會出現血尿、腰部不適、發(fā)燒或腹痛等并發(fā)癥。

活檢后按照醫(yī)生指示患者需臥床12至24小時,期間會經常檢測患者的血壓和脈搏,以觀察體內是否有出血跡象或其他問題。腎活檢后若血壓和脈搏穩(wěn)定,第二天即可出院。

活檢后患者還應進食流質,兩周內應禁止劇烈運動或性行為。若出現并發(fā)癥應及時告知醫(yī)生。大約需三到五天便可得到完整的腎活檢結果。

我們知道,很多腎臟疾病通過尿液檢查、血液檢查、X光檢查和體格檢查等就能被發(fā)現。那么為什么有時要進行腎活檢呢?

因為腎臟疾病種類繁多且復雜,有時為了明確患者的病因、病情、病種和發(fā)病機制,只有通過腎活檢才能做出正確的診斷。

如出現持續(xù)性血尿或蛋白尿、急性腎功能衰退或腎病綜合征病因不明等,都需進行腎活檢以明確診斷。

腎活檢也會幫助了解疾病在治療下是否好轉、腎臟有哪些永久性損傷、移植腎出現的問題和一些其他異常情況等。

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