得了腎病，這些用藥常識必須知道

2018-07-29 來(lái)源：中醫治腎養生標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：之前關(guān)于腎病飲食的原則，我們強調過(guò)很多次，“該吃什么，不該吃什么，怎樣吃對病情恢復更有好處”，相信很多腎病患者都心里有數。

慢性腎臟病是一個(gè)治療過(guò)程比較漫長(cháng)的疾病，不僅需要患者長(cháng)期堅持治療，還要及時(shí)管理才能夠降低病情復發(fā)幾率，減緩腎功能的進(jìn)展。

中醫腎臟養生專(zhuān)家介紹：說(shuō)到病情管理，腎病患者要做的主要是兩方面，一是飲食管理，二是用藥管理。

之前關(guān)于腎病飲食的原則，我們強調過(guò)很多次，“該吃什么，不該吃什么，怎樣吃對病情恢復更有好處”，相信很多腎病患者都心里有數。

下面重點(diǎn)強調下用藥管理方面，畢竟是藥三分毒，這可不是鬧著(zhù)玩的。

腎病患者在治療過(guò)程接觸到最多的藥物就是四大類(lèi)：一糖皮質(zhì)激素，二免疫抑制劑，三沙坦類(lèi)、普利類(lèi)的降壓藥，四中藥。

你經(jīng)常吃這四類(lèi)藥物，那你如何吃才能最大發(fā)揮藥效嗎？關(guān)于這四類(lèi)藥物的一些用藥常識你不得不知的：

激素類(lèi)藥物

激素類(lèi)藥物最好早上7-8點(diǎn)吃

腎病常用的糖皮質(zhì)激素比如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，在早上7—8點(diǎn)一次性口服，能夠減緩一些副作用的發(fā)生。

主要因為我們人體本身也會(huì )分泌糖皮質(zhì)激素，早上8-10點(diǎn)是分泌高峰期，晚上逐漸下降。

為了配合自身的激素分泌節奏，早上7-8點(diǎn)服最好，這樣能減少和預防腎上腺皮質(zhì)功能減退和萎縮的不良后果。

免疫抑制劑

免疫抑制劑最好空腹且不要與柚子同食

主要有環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯最好空腹服用，在飯前1小時(shí)或者飯后2個(gè)小時(shí)以后都可以。

這類(lèi)食物主要是受飲食影響比較大，空腹服效果更好。

除此之外，腎病患者在服用環(huán)孢素和他克莫司這兩類(lèi)藥物時(shí)，要注意不要吃柚子或者喝柚子汁，避免影響兩類(lèi)藥物藥效的發(fā)揮，造成血藥濃度不穩，起不到控制病情的效果。

如果不能及時(shí)發(fā)現，會(huì )耽誤治療導致病情加重。

普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物

服用普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物的腎病患者，要少吃鹽

這兩類(lèi)藥物不僅能夠起到很好的降壓作用，臨床上對降低蛋白、保護腎功能也有很大幫助作用。對伴有高血壓、蛋白尿的腎病患者有很好的治療效果。

大家都知道這兩類(lèi)患者在飲食中都要遵循低鹽飲食原則，一方面是為了避免血壓和蛋白尿的升高，另一方面就是為了保證這兩類(lèi)藥物藥效的充分發(fā)揮。

中藥

由于中醫在慢性腎病的治療上有較好的效果，許多病人都選擇尋求中醫治療。

其實(shí)在中草藥中也有一些藥物具有毒性，如全蝎，蜈蚣等等，長(cháng)期服用或應用不當都會(huì )造成肝腎功能損傷的。

近年來(lái)“中草藥腎病”、“馬兜鈴酸腎病”已日益引起醫學(xué)界的重視，長(cháng)期服用含有木防己、關(guān)木通的“龍膽瀉肝丸”，“八正沖劑”中成藥或中藥湯劑引起腎間質(zhì)腎炎，慢性腎功能衰竭的臨床報道不斷出現，故接受中醫治療亦需要在中醫腎病專(zhuān)科醫生的指導進(jìn)行。

總而言之，由于腎病病程長(cháng)，用藥特殊，因此腎病患者不應隨意服用藥物，必須咨詢(xún)專(zhuān)科醫生，了解這些藥物對自己的療效和不良反應比值，以決定是否選擇此類(lèi)藥物，定制合理的用藥方案

中醫腎臟養生專(zhuān)家提醒您：“是藥三分毒”，所有的藥物進(jìn)入人體后都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，再經(jīng)過(guò)腎臟排泄出去，因此，長(cháng)期服藥的過(guò)程中藥物的調整和劑量的變化也需要腎病專(zhuān)科醫生的指導。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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補腎壯陽(yáng)，強精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。

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1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水，減少細胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。

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1、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨病（腎病性佝僂病）； 3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機能減退； 5、營(yíng)養和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原

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