尿急、尿頻、尿失禁……當(dāng)你老了……“下水道”還通暢嗎？

2018-02-06 來(lái)源：前列腺鈣化專(zhuān)家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眾所周知，腎臟是許多藥物的主要排泄器官，40歲后，腎小球?yàn)V過(guò)率和藥物腎臟清除率每年降低約1％。

人體好比一部機(jī)器，隨著機(jī)器零件的老化，各種問(wèn)題紛至沓來(lái)……

老年人的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思。

它是指老年人的生理、心理和社會(huì)等多方面隨時(shí)間的變化過(guò)程，如皮膚松弛、頭發(fā)變白、出現(xiàn)老年斑、身高變矮、眼瞼下垂、面部皺紋增多、反應(yīng)遲鈍、步履蹣跚等，這些變化都是可預(yù)測(cè)的和不可逆的。

老年人生理上的改變可影響藥物在人體內(nèi)吸收、分布、代謝和消除等過(guò)程。

其中，與年齡相關(guān)的最具有臨床意義的是腎功能改變。

眾所周知，腎臟是許多藥物的主要排泄器官，40歲后，腎小球?yàn)V過(guò)率和藥物腎臟清除率每年降低約1％。

我們所指的“下水道”包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為泌尿系統(tǒng)。

腎臟的主要作用是過(guò)濾血液，清除體內(nèi)廢物和多余的水分，同時(shí)腎臟也維持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。

年齡可影響腎臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能

從解剖結(jié)構(gòu)上看，隨年齡增加，腎臟的重量和體積逐漸呈下降趨勢(shì)。

80歲與30歲相比，腎臟的重量降低25～30%，50歲以后腎臟重量下降速率會(huì)更明顯。單個(gè)腎臟中腎小球數(shù)量從1，000，000（40歲）下降到700，000（65歲）。

此外，脂肪和纖維代替了某些剩余具有功能的腎實(shí)質(zhì)，而腎實(shí)質(zhì)對(duì)尿液的濃縮非常重要。

老齡化伴隨著腎小球的彌漫性硬化，75歲時(shí)約30%的腎小球已被破壞，剩余的腎小球的濾過(guò)能力也受損。

腎內(nèi)血管的變化包括大動(dòng)脈的狹窄和內(nèi)膜纖維化，73%的70～77歲老年人的腎臟有腎硬化（腎小球硬化、間質(zhì)纖維化和動(dòng)脈粥樣硬化）。

從功能上看，老年人的腎血流速比青年人低40%。

隨年齡增加，具有舒張血管作用的前列腺素也會(huì)增加。

因此，當(dāng)使用非甾體類(lèi)抗炎藥（如布洛芬、阿司匹林等）時(shí)，抑制了前列腺素的合成，老年人的腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2倍。

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