腎因腎小體受到損害出現浮腫、高血壓、蛋白尿等現象,是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種。腎炎種類(lèi)很多,腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物,沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。下面京東譽(yù)美腎病專(zhuān)科醫院的腎病專(zhuān)家為您詳細介紹。
一、疾病簡(jiǎn)介
腎炎是兩側腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現浮腫、高血壓、蛋白尿等現象,是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種。腎炎種類(lèi)很多,急性(腎小球)腎炎、慢性(腎小球)腎炎、腎盂腎炎、隱匿性腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎(紫癜性腎炎)、紅斑狼瘡腎炎(狼瘡性腎炎)。
二、疾病病因
“腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應,但是它和其他臟器的炎癥是不同的。比如說(shuō)肺炎,腸炎等是細菌和病源微生物直接損傷組織器官,導致的局部炎癥反應。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導的炎性反應,是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結合成不同的免疫復合物,中國科學(xué)院腎病檢測研究所認為沉積在腎臟的不同部位造成的病理?yè)p傷,形成不同的腎炎類(lèi)型。
三、疾病分類(lèi)
1、急性腎小球腎炎
是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過(guò)性腎功能不全。多見(jiàn)于鏈球菌感染,而其他細菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。
2、慢性腎小球腎炎
簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同,主要臨床表現各不相同,疾病表現呈多樣化。
3、急性間質(zhì)性腎炎
又稱(chēng)急性腎小管-間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及腎小管變性為主病理表現的急性腎臟病,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。臨床表現為急性腎損傷。常見(jiàn)原因有藥物過(guò)敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等。
4、慢性間質(zhì)性腎炎
是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現為不同程度的腎小管功能損害及進(jìn)展性慢性腎衰竭。
5、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝相關(guān)性腎炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導致的免疫復合物性腎小球疾病。臨床表現輕重不一,可表現為無(wú)癥狀性尿檢異常,也可表現為腎病范圍的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類(lèi)型多樣,兒童以膜性腎病常見(jiàn),成人則可表現為膜增殖性腎炎或膜性腎病。
6、特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎
是指臨床表現為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現為間質(zhì)水腫和單個(gè)核細胞浸潤,但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān),部分患者經(jīng)密切監測及動(dòng)態(tài)觀(guān)察最終可明確病因。如與慢性活動(dòng)性肝炎、潰瘍性結腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。
而導致腎小球腎炎反復發(fā)作的原因很多:
第一
與腎炎本身的病理類(lèi)型有關(guān),例如局灶節段性腎小球硬化癥等這些本身是不可逆的病理類(lèi)型
第二
腎小球腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現為腎小球腎炎急性發(fā)作,或導致腎功能惡化。
第三
誤用腎毒性藥物,最常見(jiàn)的的情況是患者聽(tīng)信偏方而誤食帶有毒副作用的藥物而導致腎功能的惡化,而引起尿毒癥。
第四
對于某些治療方法,如激素類(lèi)的藥物的對癥治療,本身就不穩定往往停藥之后又反復如初,稍微刺激就會(huì )導致腎情的反復甚至于惡化。
第五
還于患者本人有關(guān),尤其病情表現較輕者,病人往往不遵循醫囑,自行增減甚至停用藥物,這些都容易導致腎小球腎炎反復現象的出現。