IgA腎病是患者數(shù)量最多的一種腎炎。你做過(guò)腎穿刺（活檢）嗎？在原發(fā)性腎小球腎炎的腎穿刺報(bào)告中，IgA占到了將近一半。這病太普遍了，所以我們必須要知道：它有多嚴(yán)重？預(yù)后怎樣？

　　我們得找出個(gè)能夠?qū)︻A(yù)后進(jìn)行預(yù)測(cè)的指標(biāo)。

　　十年研究終有收獲

　　北大一院的張宏教授團(tuán)隊(duì)試圖從中尋找判斷IgA腎病預(yù)后的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。2003年—2013年期間，研究團(tuán)隊(duì)跟蹤隨訪了438例IgA腎病患者，收集患者的臨床數(shù)據(jù)（如年齡、性別、血壓、血肌酐、使用CKD-EPI公式計(jì)算的腎小球?yàn)V過(guò)率等），分類進(jìn)行普利、沙坦、激素等治療。

　　最后，124位患者達(dá)到復(fù)合終點(diǎn)，其中26例患者進(jìn)入尿毒癥，3例患者死亡。研究用了十年時(shí)間，結(jié)果發(fā)表于2016年6月的CJASN雜志上。

　　結(jié)果顯示，這項(xiàng)指標(biāo)是：

　　尿白蛋白/肌酐比值

　　正如標(biāo)題中所指，將尿白蛋白與肌酐兩者結(jié)合，是預(yù)測(cè)IgA腎病的最佳指標(biāo)。

　　研究發(fā)現(xiàn)，除尿白蛋白/肌酐比值之外，還有兩項(xiàng)指標(biāo)也比較重要：

　　一、尿蛋白/肌酐比值

　　二、24小時(shí)尿蛋白定量

　　此二者雖然也都和IgA腎病呈現(xiàn)相關(guān)性，但與尿白蛋白/肌酐比值相比，準(zhǔn)確性差了一些。

　　患有IgA腎病的腎友們，不必將所有精力都盯在蛋白和潛血上，目前來(lái)說(shuō)，尿白蛋白/肌酐比值是預(yù)測(cè)IgA腎病預(yù)后最好的指標(biāo)。