血透通路是腎功能衰竭患者的生命線(xiàn),沒(méi)有一條通路能維持終身,因此內瘺的正確使用、細心護理對延長(cháng)使用期十分重要。
學(xué)會(huì )判斷內瘺通暢的方法,即在吻合口和靜脈側局部可捫及搏動(dòng)、震顫或聽(tīng)到血管雜音,如果震顫、搏動(dòng)和雜音消失應立即與醫生聯(lián)系及時(shí)處理。
術(shù)后早期,抬高術(shù)側肢體,促進(jìn)靜脈血回流,以減輕腫脹程度。
對自體動(dòng)靜脈內瘺,為促使內瘺盡快成熟,可做一些健瘺操,如擠捏橡皮圈,可以用或不用止血帶以增加血流,加速新制作的自體內瘺成熟。
切勿:
切勿在血液透析中接觸穿刺點(diǎn)的皮膚。
切勿穿緊身衣、小袖口的襯衫或于置放人工血管的手上戴手表。
切勿以動(dòng)過(guò)手術(shù)的手攜帶重物、掛袋子或用來(lái)當枕頭,或測量血壓。
切勿以動(dòng)靜脈瘺管或人工血管做靜脈注射或抽血之用。
總是:
確實(shí)做到血液透析前清洗手臂。
遵照醫生囑咐服藥,平時(shí)并做規律運動(dòng)。
在穿刺針拔出后以和緩的壓力加壓止血,在您離開(kāi)血液透析室前,請工作人員幫忙確認出血已止方可離去。
輪換穿刺點(diǎn),避免同一區域重復穿刺以延長(cháng)人工血管的壽命。
可能需要去看醫生的征兆:
腫脹、局部皮膚發(fā)紅或有分泌物流出,這是感染的現象。
局部疼痛伴寒戰、高熱,這也是感染的征象。
擴散性的淤血表示血透穿刺點(diǎn)仍在皮膚下出血。
在皮膚表面出現搏動(dòng)性的硬結物,表示在同一區域重復穿刺,造成瘺管損壞,假性動(dòng)脈瘤。
手部感到冰冷、麻木、酸痛或無(wú)力,表示動(dòng)脈供血不足,這種情況不常見(jiàn),但應去找醫生。
瘺管震顫消失,表示流動(dòng)的血液已停止,有阻塞的可能。
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