為什么同樣是慢性腎小球腎炎；有的人好的快、有的人好的慢？

2017-08-22 來源：譽(yù)美腎病六區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性腎小球腎炎，是指以水腫、高血壓、蛋白尿、或者血尿?yàn)榛颈憩F(xiàn)的腎小球病，病情往往遷延，而且緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展到慢性腎功能衰竭的一組腎小球病。

　　我們經(jīng)常遇到患者朋友問，“我和他同樣是慢性腎小球腎炎，為什么他好的更快呢？”

　　其實(shí)，我們在臨床工作中，這個問題非常普遍！今天，我就給大家解釋一下！

　　1.首先，我們要知道什么是慢性腎小球腎炎？

　　慢性腎小球腎炎，簡稱“慢性腎炎”；也有稱作“慢性腎炎綜合征”。

　　慢性腎小球腎炎，是指以水腫、高血壓、蛋白尿、或者血尿?yàn)榛颈憩F(xiàn)的腎小球病，病情往往遷延，而且緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展到慢性腎功能衰竭的一組腎小球病。

　　2.醫(yī)生之所以把患者，診斷為“慢性腎小球腎炎”；是單純基于癥狀，具備這幾個癥狀就叫慢性腎小球腎炎。

　　比如：

　　①.眼瞼浮腫+蛋白尿=慢性腎小球腎炎

　?、?眼瞼浮腫+血尿=慢性腎小球腎炎

　?、?眼瞼浮腫+蛋白尿+血尿=慢性腎小球腎炎

　?、?眼瞼浮腫+蛋白尿+高血壓=慢性腎小球腎炎

　　⑤.眼瞼浮腫+血尿+高血壓=慢性腎小球腎炎

　　所以說，慢性腎小球腎炎，是一組腎小球病，只是臨床癥狀相似或相同；即使是臨床癥狀完全相同，具體到根本病因也會有所不同！

　　3.慢性腎小球腎炎的根本病因，在于腎臟內(nèi)部。

　　我們知道，腎臟主要的一個功能就是充當(dāng)人體的血液凈化工廠；這個工廠的作用就是濾過人體的血液，說白了，就像篩子一樣。把血液中的廢物（比如血肌酐、血尿酸等）濾出去、把血液中好的有用的物質(zhì)（比如蛋白、紅細(xì)胞等）留下來。

　　在腎臟內(nèi)部，對腎臟濾過功能，起主要作用的“人物”，就是：腎小球?yàn)V過膜。腎小球?yàn)V過膜出現(xiàn)了問題，紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)就會漏出，混到尿液里，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。

　　腎小球?yàn)V過膜至少由5部分組成（內(nèi)皮細(xì)胞表面膜部分、內(nèi)皮細(xì)胞孔、基底膜、裂孔隔膜和足細(xì)胞下間隙等）；一般由系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、足細(xì)胞等腎臟固有細(xì)胞參與主持。

　　所以說，對腎小球?yàn)V過膜起作用的，任何一種成分出現(xiàn)了問題，都可以引起蛋白尿、或血尿。而到底是，那一部分出現(xiàn)了問題（包括其受損的程度），才是導(dǎo)致“慢性腎小球腎炎”發(fā)生的根本原因。

　　也正是因?yàn)?，?dǎo)致腎小球?yàn)V過膜出現(xiàn)問題的部位不同，臨床上才會出現(xiàn)，有些慢性腎小球腎炎好得快、有些慢性腎小球腎炎好的慢，甚至有些慢性腎小球腎炎遷延難遇。

　　所以，治療慢性腎小球腎炎，需要有經(jīng)驗(yàn)的腎臟病專科醫(yī)生，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、蛋白尿是否合并血尿、蛋白尿的成分等檢查，來推斷“慢性腎小球腎炎”的內(nèi)在根本病因；制定治療方案。

　　4.慢性腎小球腎炎如何治療？

　　對于慢性腎小球腎炎的治療，西醫(yī)沒有特別的有效的方法，基本是對癥治療；目前認(rèn)為，中西醫(yī)結(jié)合治療是最有效的方法。值得注意的是，需要科學(xué)專業(yè)的中醫(yī)藥治療，切莫相信江湖游醫(yī)，不僅延誤病情甚至?xí)又啬I臟病的損害和進(jìn)展。

　　小貼士：同是慢性腎小球腎炎；但慢性腎小球腎炎治療效果的快慢在于------有經(jīng)驗(yàn)的腎科醫(yī)生憑借患者臨床化驗(yàn)，針對患者的根底疾病、制定出合適的中西醫(yī)治療方案，和患者的堅(jiān)持與配合。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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