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糖尿病腎病治療注意事項有哪些?

摘要:無論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴格控制血糖。

  現(xiàn)在人們生活是越來越好了,生活的品質(zhì)也是在不斷的提高,但是,相對應的死亡率卻是在不斷的攀升。主要就是因為疾病的發(fā)生,其中,發(fā)生糖尿病腎病就是一種高死亡率的疾病。那么,發(fā)生糖尿病腎病之后怎么辦呢?

  嚴格控制血糖

  無論是糖尿病患者,還是糖尿病腎病腎衰竭患者在治療過程中都要嚴格控制血糖。血糖的高低和持續(xù)時間及嚴重程度與糖尿腎病關(guān)系密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現(xiàn)糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經(jīng)飲食和藥物不能控制或出現(xiàn)腎衰竭不全時,應盡早使用胰島素,進行強化治療或用胰島素泵治療。

  降壓治療要注意

  尿蛋白大于1克/天時(該病例現(xiàn)在屬于這階段),血壓應降至125/75毫米汞柱以下。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARBII)的應用是十分必要的,對保護腎功能的作用已為醫(yī)學界所公認。

  糾正血脂紊亂

  血中脂類升高會刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要采取綜合治療措施達到即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇。

  避免腎臟進一步損傷

  糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經(jīng)會受到損傷,產(chǎn)生神經(jīng)原性膀胱,導致膀胱正常的排泄受到抑制,進而導致感染。應避免進行能影響腎功能的檢查,如腎盂造影等。

  注意限制鹽的攝入

  單純低蛋白飲食容易發(fā)生營養(yǎng)不良,進而又會加重腎病進展,要注意保證足夠的熱量供給,必要時可補充復方α-酮酸制劑或必需氨基酸。血糖控制要嚴格,空腹血糖應在6.0mmol/L以下,餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。在腎功能代償期或輕度損害階段可以應用格列喹酮、α-糖酐酶抑制劑等口服降糖藥,使用胰島素等治療。

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