尿常規(guī)化驗單可以直接、迅速的反映泌尿系統(tǒng)、腎臟代謝等情況。因此,定期做尿常規(guī)檢查,對于及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟損傷等有著較強的參考價值和臨床意義。
1、在一張尿常規(guī)化驗單上,如果一些項目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果;
2、相反,“-”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。報告單上報告驗出大量白細胞(WBC++---+++),多提示泌尿系統(tǒng)感染;
3、尿中大量紅細胞(RBC+---+++),說明患有泌尿道結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。
4、如果尿中化驗出有管型,那就表示腎臟有一定損傷,常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合癥等。
尿常規(guī)化驗單上的指標和具體臨床意義如下
一、尿白細胞(LEU)
正常人離心尿白細胞每高倍鏡視野不超過5個。每高倍視野下超過5個以上,稱白細胞尿。大量白細胞時,稱膿尿。
正常參考值:0-5/HP(0.1-25/ul)
臨床意義:增高,見于泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學(xué)檢測尿白細胞和紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。
二、尿酮體(Ket)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于重癥糖尿病、妊娠中毒、長時間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過多時。
三、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標本放置時間過久也可呈假陽性。
四、尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時也有假陽性,需結(jié)合血清膽紅素的化驗來判斷。
五、尿蛋白(PRO)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會出現(xiàn)一過性蛋白尿。故尿中有蛋白時需追蹤觀察,明確原因。
六、葡萄糖(Glu)
正常人如短時間內(nèi)服用大量葡萄糖液時、運動后、妊娠期可發(fā)生一過性尿糖增高。
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性。尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
七、尿比重(SG)
嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為檢測腎功能的指標之一。
正常參考值:1.003-1.030
臨床意義:尿比重減低:常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
八、尿酸堿度(pH)
pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿為弱酸性。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
正常參考值:4.5-8.0
臨床意義:尿pH值小于正常值:常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值:多見于堿中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等堿性藥物等。
九、尿紅細胞(RBC)
正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。
正常參考值:0-3/HP(0.1-24/ul)
臨床意義:常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導(dǎo)致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。
十、尿潛血(ERY)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病、出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)專科查明出血部位和性質(zhì)。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性的時候,這時應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確其真假,必要時可做尿紅細胞位相檢查。
十一、尿管型(KLG)
正常參考值:0-2.4/ul
臨床意義:尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性損害的標志。
十二、尿上皮細胞(SPC)
正常參考值:0-45.6/ul
臨床意義:尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查,可確定上皮細胞的來源。
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