其實(shí)無(wú)精癥并沒(méi)有一個(gè)特殊的標準,無(wú)精癥就是在三次精液檢查中并沒(méi)有檢查出精子,或者精子數目不足以讓妻子懷孕,這就稱(chēng)為無(wú)精癥,所以患者需要到正規醫院進(jìn)行檢查才能夠得知,患者不可盲目判斷,盲目吃藥治療。
無(wú)精癥大體分為兩大類(lèi),其一是因為睪丸本身生精功能障礙引起,等于沒(méi)有生產(chǎn)產(chǎn)品的加工廠(chǎng),所以也就沒(méi)有任何產(chǎn)品供應;
其二是睪丸的生精功能正常,可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品,但由于輸精管道阻塞,使睪丸生成的精子不能排出體外,這種情況叫做梗阻性無(wú)精子癥。
引起睪丸生精功能障礙的常見(jiàn)原因有:
1、睪丸是生產(chǎn)精子的場(chǎng)所,沒(méi)有睪丸,精子也就無(wú)從談起。由于沒(méi)有睪丸,也就沒(méi)有任何治療價(jià)值。
2、這種情況是睪丸沒(méi)有到應該到的陰囊,停留在腹腔由于溫度比陰囊高多了,精子根本沒(méi)有辦法生成,也會(huì )發(fā)生無(wú)精子。
溫馨提醒:無(wú)精癥不是絕癥,對于無(wú)精癥的治療只要治療得當,并且方法合理規范,再加上醫患配合,患者在日常生活中也要注意保養,基本都可以取得很好的治療效果,所以患有在治療無(wú)精癥的時(shí)候不要過(guò)于擔心,但是切不可拖延治療,及時(shí)治療十分重要。
精液檢查發(fā)現沒(méi)有精子,我們稱(chēng)為無(wú)精癥引。無(wú)精癥約占男性不育癥患者的15%-20%。
1.如何檢查
1、精液檢查:精液檢查的結果是無(wú)精癥診斷的依據。一般在禁欲五到七天后收集精液標本,如果在所射出的精液中連續3次找不到一個(gè)精子,便可以診斷無(wú)精癥。
2、梗阻性檢測:可以檢測精漿中性a-葡萄糖苷酶和精漿果糖,因為前者由附睪產(chǎn)生,而后者由精囊產(chǎn)生。檢測兩者的濃度差異,結合精液量和PH值變化(正常排精量一次為2--8ml,PH值為7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏堿性)可以判斷有無(wú)梗阻,梗阻在附睪、輸精管,還是在精囊、射精管處。
3、內分泌檢查:內分泌檢查和睪丸活檢主要針對非梗阻性無(wú)精癥查找原因。內分泌檢查有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。
4、遺傳學(xué)檢查:染色體檢查對無(wú)精癥患者進(jìn)行染色體檢查,看是否是基因異常所導致。
5、睪丸活檢:睪丸活檢可以發(fā)現睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。因其具有一定的創(chuàng )傷性,推薦只在睪丸體積正常、血促卵泡生成素正常的無(wú)精子癥患者中進(jìn)行。
2.如何處理
精子生成障礙而致真性無(wú)精子的治療
本類(lèi)疾病治療效果較差,特別是無(wú)睪癥及睪丸病理改變嚴重的疾病。
雙側隱睪患者若及早手術(shù)治療尚保存生育能力,但大于5歲仍未手術(shù),預后不良。
對于生精功能低下,促卵泡生長(cháng)激素值在正常范圍內可用克羅米芬每日50毫克,連服3個(gè)月。其它如他莫西芬、人絨毛膜促性腺激素和人絕經(jīng)期促性腺激素等藥物。
阻塞性無(wú)精子癥的治療
對于輸精管道炎癥,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質(zhì)激素治。
由于囊腫壓迫引起者,可手術(shù)切除囊腫。
對于先天畸形或發(fā)育不良嚴重等梗阻無(wú)法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來(lái)補救。
3.常用藥品
處方藥請在醫師指導下使用。
西藥
處方藥:甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮膠丸、生精片
非處方藥:五子衍宗丸
處方藥:參精固本丸、益腎靈顆粒、復方仙茅補腎口服液、康腎丸
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