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腎病早期多無(wú)癥狀 常規(guī)檢查很靠譜

2017-07-25 來(lái)源:河南鶴壁朝歌腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎病最令人討厭之處莫過(guò)于早期無(wú)癥狀,而一旦出現(xiàn)食欲下降、貧血、頭痛、氣短、心慌等問(wèn)題時(shí),卻已是腎功能下降,甚至是尿毒癥的前兆。

  腎臟病比較常見(jiàn),腎病發(fā)病期可能很長(zhǎng),這也導(dǎo)致患者不重視,哪怕出現(xiàn)蛋白尿,也不肯乖乖就醫(yī),白白錯(cuò)過(guò)腎臟病的治療時(shí)間窗。

  腎病最令人討厭之處莫過(guò)于早期無(wú)癥狀,而一旦出現(xiàn)食欲下降、貧血、頭痛、氣短、心慌等問(wèn)題時(shí),卻已是腎功能下降,甚至是尿毒癥的前兆。

  當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),

  要考慮到可能是腎臟在報(bào)警:

  1.腰酸:由于工作忙碌、勞累等原因,腰酸的現(xiàn)象非常普遍。人們往往覺(jué)得,腰酸是肌肉勞損引起的。但是值得提醒的是,腰酸也可能是腎臟病的早期癥狀。如腎炎時(shí)腎臟腫大,腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜也會(huì)導(dǎo)致腰酸。

  2.尿液異常:包括蛋白尿、顯微鏡下或肉眼血尿、低比重尿,尿中有泡沫,尿色加深(尤其是在感冒后)。泡沫尿要警惕尿中有蛋白,而尿色加深也有可能是尿中有血細(xì)胞。

  3.水腫:腎臟是水液代謝的重要臟器,水腫往往就是腎臟出了問(wèn)題,包括眼臉?biāo)[、顏面水腫、足背水腫、踝部水腫,甚至全身水腫。

  4.排尿異常:腎臟主管尿液的生成,排出代謝廢物,因此出現(xiàn)排尿異常包括排尿次數(shù)增多,尿量減少或增多,尤其夜尿增多,排尿困難,應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)疾病。

  5.血壓增高:腎臟病常出現(xiàn)血壓增高,年輕人頑固性高血壓還應(yīng)考慮腎動(dòng)脈狹窄的可能。

  6.貧血:由于腎臟生成促紅細(xì)胞生成素減少常造成腎性貧血,是慢性腎臟病非常普遍的現(xiàn)象。

  因此,即使上述癥狀很輕微,也應(yīng)該及時(shí)到腎臟專(zhuān)科就診。

  別盲目拒絕腎穿刺檢查很必要

  建議每人每年務(wù)必堅(jiān)持做一次尿常規(guī)檢查。很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為抽血更靠譜,以為血肌酐升高才意味著腎損傷,而在腎內(nèi)科,尿常規(guī)更被倚重,因其檢查到尿紅細(xì)胞、尿蛋白變化,那才是腎臟有沒(méi)有受到損傷的最早標(biāo)志。

  一旦驗(yàn)出蛋白尿,醫(yī)生可能開(kāi)出腎穿刺來(lái)進(jìn)一步檢查腎臟情況,局部麻醉后在B超引導(dǎo)下穿刺,由三名醫(yī)生配合,幾分鐘就可完成,常規(guī)手術(shù)很安全。讓腎內(nèi)科醫(yī)生很頭痛的是,一聽(tīng)穿刺,很多患者就覺(jué)得可怕,掉頭就跑,另找偏方治腎炎去了。

  事實(shí)上,腎穿刺這一有創(chuàng)檢查不是隨便做的,筆者認(rèn)為,有90%以上把握可認(rèn)定腎損傷病因的,醫(yī)生就不會(huì)做腎穿刺。比如,幾十年糖尿病患者,出現(xiàn)蛋白尿,基本能判斷糖尿病腎??;高血壓患者的血壓控制不好,出現(xiàn)蛋白尿,腎小動(dòng)脈硬化癥的可能性很大。這些情況,醫(yī)生能明確病因,因此可以直接出具治療方案。除此之外的腎病還有很多種,治療方案各不同,因此需要電子顯微鏡幫忙看清腎損傷在哪兒,程度如何。如果盲目拒絕腎穿刺,后果可能很?chē)?yán)重。比如出現(xiàn)腎細(xì)胞增生,過(guò)一段時(shí)間,它會(huì)轉(zhuǎn)化為纖維母細(xì)胞,在腎臟上結(jié)出疤痕,這種損傷是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,一般幾個(gè)月增生持續(xù),用藥就是無(wú)效;腎小球硬化,最短兩周內(nèi)腎小球就可能完全失去生機(jī)。

  目前我國(guó)慢性腎臟病患病率超過(guò)10%,尿毒癥的患病率大約萬(wàn)分之3---5,我國(guó)大概有超過(guò)100萬(wàn)尿毒癥病人需接受血液透析治療,目前已接受血液透析治療的患者有20--30萬(wàn)人,以每一名透析患者每年需花費(fèi)10-15萬(wàn)治療費(fèi)用計(jì)算,國(guó)家每年支出的費(fèi)用和患者家庭持續(xù)10年支付的費(fèi)用,都是非常巨額的。因此,對(duì)于腎臟病,早防早治,始終是上策。

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