關(guān)于小男孩包莖有什么危害？影不影響發(fā)育？需不需要手術(shù)

　　什么是包莖？

　　包莖，指包皮口狹小，使包皮不能上翻顯露陰莖頭。

　　如果包皮長(cháng)，但能上翻并露出陰莖頭，則稱(chēng)為包皮過(guò)長(cháng)。

　　包莖又可以分為先天性包莖及后天性包莖。

　　先天性包莖：

　　可見(jiàn)于每一個(gè)正常的新生兒以及嬰幼兒。

　　新生兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間多有粘連，隨著(zhù)陰莖及陰莖頭的生長(cháng)，粘連逐漸吸收松解，包皮可自行或者在外力輔助下向上退縮，上翻露出陰莖頭，成為包皮過(guò)長(cháng)。

　　這種包莖及包皮過(guò)長(cháng)都是生理性的，并非病理性，均不影響陰莖的發(fā)育，更不會(huì )影響生育。

　　后天性包莖：

　　多繼發(fā)于包皮龜頭炎致包皮粘連或者包皮及陰莖頭外傷等。

　　有些嬰幼兒包皮口非常細小，甚至如針尖狀，致使排尿困難，尿線(xiàn)細，排尿時(shí)可見(jiàn)包皮口處鼓小包。

　　有包莖的孩子，由于分泌物等積留于包皮下，形成包皮垢，積存的包皮垢呈乳白色豆腐渣樣，從細小的包皮口排出。

　　有的包皮垢較大，如黃豆大小，位于冠狀溝等處，隔著(zhù)包皮可觸摸到小腫塊，無(wú)明顯不適，常被家長(cháng)誤認為腫瘤而就診。

　　部分孩子因包皮垢或者排尿困難尿液殘留等原因，可造成包皮龜頭炎。

　　如果包皮龜頭炎反復感染發(fā)作，可造成包皮口粘連，或者包皮口逐漸形成瘢痕而失去彈性，可造成包皮口瘢痕攣縮。

　　有些家長(cháng)帶孩子過(guò)來(lái)就診時(shí)主訴患兒排尿疼痛，哭鬧，手總是摸小雞雞，才發(fā)現陰莖頭紅腫，部分孩子包皮口粘連，我們給予包皮口擴開(kāi)后可見(jiàn)白色膿性分泌物涌出。

　　需不需要治療？

　　1、對于嬰幼兒期的先天性包莖，如果無(wú)排尿困難、包皮炎等情況，大多數不需要處理。

　　對于有癥狀寶寶可先嘗試保守治療，例如注意清洗，保持衛生，包皮可反復試行上翻，甚至可擴張包皮口。

　　但患兒多不能配合，可以每次洗澡時(shí)嘗試上翻包皮，每次一點(diǎn)點(diǎn)或者寶寶感覺(jué)不適時(shí)停止。

　　當陰莖頭露出后，清洗包皮垢，可以涂抹紅霉素軟膏或液體石蠟油，然后包皮復原，一定要注意包皮復原，否則容易造成包皮嵌頓。

　　大部分寶寶經(jīng)過(guò)保守方法治療，并隨著(zhù)年齡的增長(cháng)及陰莖的發(fā)育，都可治愈，只有少數需做包皮環(huán)切術(shù)。

　　2、后天性包莖多伴有包皮口粘連或包皮口攣縮形成狹窄纖維環(huán)，多需包皮環(huán)切術(shù)治療。

　　有些國家及地區因宗教或民族習慣，出生后常規做包皮環(huán)切，例如以色列。

　　包皮環(huán)切比較明確的好處是能降低泌尿系感染的發(fā)生，尤其是包皮、龜頭炎，也可能降低配偶的炎癥發(fā)生，有研究認為包皮環(huán)切可減少陰莖癌及宮頸癌的發(fā)病率。

　　但對于生活水平很高，但包皮環(huán)切并不普及的北歐國家，陰莖癌及宮頸癌的發(fā)病率較之包皮環(huán)切普及的國家并不高，因此還是建議要注意衛生。

　　有人認為包皮環(huán)切可減少性病傳播，但仍缺乏大樣本臨床資料支持。

　　什么情況下需要行包皮環(huán)切術(shù)？

　　1、包皮口有纖維性狹窄環(huán)。

　　2、反復發(fā)作陰莖頭包皮炎，但炎癥需先控制后再考慮手術(shù)治療。

　　關(guān)于手術(shù)時(shí)間因病情需要決定，像上述兩種情況可積極一點(diǎn)手術(shù)治療。

　　對于一般包皮過(guò)長(cháng)，包莖，不影響排尿，無(wú)明顯癥狀可不做或待青春期后手術(shù)。

　　手術(shù)方法目前主要分為傳統的包皮環(huán)切術(shù)，包皮吻合器，商環(huán)等，在這里就不再展開(kāi)了。