系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性自身免疫性疾病，育齡期女性多發(fā)。多年來，由于懷孕會誘發(fā)或加重SLE，一直不鼓勵SLE女性患者懷孕，特別是合并腎臟病時。但在過去的幾十年中，由于SLE誘導緩解治療方案更加合理以及加強懷孕前期和懷孕期的監(jiān)測，這種情況有顯著改善。然而，懷孕對SLE的影響在分娩后不會立即停止，產后腎臟疾病和腎外SLE有可能再次發(fā)作。

　　目前沒有關于懷孕后狼瘡性腎炎（LN）的長期隨訪的數據。本研究將患者分為2組，納入的患者均為白人，且經腎活檢確診為狼瘡性腎炎。研究組：32名確診為LN首次懷孕的患者。對照組：與懷孕組相匹配的64名沒有妊娠LN患者。研究組在第一次懷孕后隨訪10年，對照組進行了相同的隨訪，評估SLE的活動情況及慢性腎臟疾?。–KD）和SLICC/ACR損傷指數（SDI）；研究整個人群CKD和損傷累計的預測因子。在10年隨訪期間，每年評估腎小球濾過率和血清肌酐的變化曲線，發(fā)現兩組中不到10％的患者有活動性腎臟疾?。╬=ns），對照組動脈血壓較高（p=0.025），SLE發(fā)作和CKD生存曲線（p=0.6，p=0.37）無差異。然而，在整個隨訪期間，生育的婦女持續(xù)保持更好的腎功能值（P=0.00001），但CKD生存曲線無差異。與對照相比，生育婦女的SDI沒有顯著增加。以上所有臨床參數在分娩婦女懷孕前后有可比性。

　　在基礎臨床特征中，高血清肌酐和SLE的發(fā)作可以預測CKD，而低水平的C3，預先存在的損傷評分和SLE的發(fā)作可預測SDI的增加。懷孕不是CKD或SDI增加的預測因素。在狼瘡腎炎非活動期妊娠，從長遠來看，似乎不會顯著增加SLE發(fā)作率、惡化腎臟預后或增加SDI。

　　在這項針對LN患者的回顧性隊列研究中，我們比較了兩組間孕婦懷孕前后腎臟和腎外活動的遠期損害。結果顯示長期懷孕期間不會引起CKD腎內和腎外血流量的增加及損害的發(fā)生。這些積極的結果可能歸因于狼瘡的不活動，及孕前仔細的咨詢和孕期多學科團隊的嚴格監(jiān)測。