相信很多人有這種感受:每當看到水流或聽(tīng)到流水聲就會(huì )從身體深處涌起一股強烈的尿意,因“屢試不爽”則認為這并非巧合,疑心自己是有什么毛病,于是悄悄把這個(gè)問(wèn)題輸入某搜索框,不搜不知道,一搜嚇一跳,某些磚家說(shuō)這是腎虛表現,還有板有眼的開(kāi)出了中藥,更有甚者說(shuō)這是腎炎、尿路感染,建議深度查一遍泌尿系統,那“這毛病”真的有這么嚴重嗎?
1、膀胱里裝不下尿
可能是真的裝不下了,或者膀胱錯誤地認為裝不下了。這兩種情況就是醫生說(shuō)的,解剖性和功能性的膀胱容量減少。
解剖性膀胱容量減少:指的是膀胱本身的物理容量減少,膀胱里面別的東西占地兒太大了,裝尿的地兒少了。常見(jiàn)的病包括膀胱壁纖維化、膀胱結石或膀胱癌等。
功能性膀胱容量減少:就是膀胱本身還是那么大,但是因為疾病,讓有功能的膀胱容積下降了。
正常情況下,腎產(chǎn)生的尿液流向膀胱,當膀胱內的尿液積攢到一定量的時(shí)候,我們就會(huì )想去廁所排空膀胱。
而生病時(shí):
尿排不盡,每次排尿后膀胱里面還有幾十甚至幾百毫升的尿液殘留,這樣的膀胱接受不了多少新產(chǎn)生的尿液,就會(huì )再次產(chǎn)生尿意了;
負責收縮膀胱把尿擠出去的肌肉過(guò)度活動(dòng),就會(huì )頻繁地產(chǎn)生尿意,不停地想上廁所;長(cháng)時(shí)間的膀胱出口梗阻,比如良性前列腺增生等,把膀胱的彈性憋差了,膀胱憋尿的能力也會(huì )隨之下降。
2、尿量增多
包括「多尿」和「夜間排尿比例過(guò)大」。
(1)夜間排尿比例過(guò)大
通常,夜間排尿的尿量不會(huì )超過(guò)全天尿量的20%,但是夜間排尿比例過(guò)大的人夜間尿量會(huì )超過(guò)全天的三分之一。
(2)尿量增多
多尿指的是總尿量增多且排尿頻率增加,24小時(shí)的尿量大于40mL/kg;也就是說(shuō),一個(gè)體重60kg的成人,24小時(shí)尿總量大于2400mL就屬于多尿。
為了診斷多尿,醫生可能還會(huì )做一些其他檢查來(lái)區別尿頻和尿崩。
尿量增多通常有以下原因:
過(guò)量飲水:?jiǎn)渭円驗轱嬎鸲嗄虻娘嬎烤褪恰高^(guò)量」。過(guò)量飲水大多是有意為之,但是有時(shí)候,過(guò)量飲水是一些疾病的表現,比如糖尿病、尿崩癥等。
睡前攝入過(guò)多水:每日飲水總量正常,但是絕大部分水是在睡覺(jué)前喝的。比如說(shuō)外科大夫結束了一天的手術(shù),回到家后可能已經(jīng)挺晚的了,口干舌燥地喝了好幾杯水。對于一整天來(lái)說(shuō),飲水量可能還是少,可是這已經(jīng)夠晚上起床尿一兩次了。
攝入含利尿成分的飲料或者藥物:最常見(jiàn)的包括咖啡、含酒精飲料,以及一些用于治療高血壓的利尿藥等。
腎臟對水分再吸收功能受損:每天經(jīng)過(guò)腎臟最終產(chǎn)生的尿液一般為1.5升至2升左右,而且睡覺(jué)的時(shí)候,腎臟產(chǎn)生的尿會(huì )相對減少一些。一旦腎臟出問(wèn)題了,尿量就有可能增多,也可能表現為夜間多尿。
“想了”也“做了”:尿失禁
還有些人并非單純的想想而已,而是真的會(huì )悄悄的付之行動(dòng),聽(tīng)到水聲后難以自控,如果還伴有尿頻,尿急,尿痛等癥狀的話(huà)則可能患有尿失禁。
尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。如果患有尿道系統炎癥,也會(huì )對控制排尿產(chǎn)生很大干擾。
如果換上尿路系統疾病,一定不會(huì )只是單純的只在“聽(tīng)見(jiàn)水聲”后情難自禁,而當你打噴嚏、咳嗽、大笑、運動(dòng)時(shí),都會(huì )感覺(jué)糟糕,小內內濕潤了。伴隨的日常的尿頻,尿急等癥狀,都在提示您,需要去醫院好好的看一下。
尿意來(lái)臨到底能不能“憋”?
很多人正在開(kāi)會(huì )或者忙著(zhù),會(huì )忽視自己的尿意,認為再忍一忍、多忍一忍就沒(méi)事了,等著(zhù)閑下來(lái)再去廁所一瀉千里,省了一次跑廁所來(lái)回的時(shí)間,但是!省了這么點(diǎn)時(shí)間,卻可能造成大問(wèn)題,長(cháng)時(shí)間憋尿,會(huì )引起泌尿系統感染,如膀胱炎、前列腺炎等,真正出了毛病,就會(huì )引發(fā)上文說(shuō)的尿失禁,那時(shí)候你想憋也憋不住了。尿液里有很多細菌,排尿過(guò)程也是對尿路沖洗的過(guò)程。如果是長(cháng)期反復憋尿,還會(huì )導致尿液返流。
正常排尿,尿液是經(jīng)過(guò)腎到膀胱,再從尿道排到體外,而憋尿后膀胱壓力升高,當超過(guò)一定強度,部分尿液就會(huì )返回到腎里,導致腎積水。
憋尿時(shí)間長(cháng)了,膀胱處于高張力狀態(tài),時(shí)間長(cháng)了會(huì )影響膀胱肌肉收縮能力,引起膀胱排尿功能障礙,甚至造成難以挽回的損失,一些關(guān)于“憋尿致膀胱破裂”、“憋尿猝死”的新聞報道頻頻進(jìn)入大眾視線(xiàn),正是提醒我們,還有尿意要及時(shí)排,千萬(wàn)不能憋。即便只是“水聲”的騷擾,導致神經(jīng)跟你開(kāi)個(gè)了小小的玩笑,也最好乖乖的去趟廁所哦,別為了“沒(méi)擠出幾滴”而氣餒。
如何區分排尿多和尿頻病癥?
排尿次數多并不等同于尿頻,因為一個(gè)人的排尿次數與飲水量、環(huán)境氣候以及運動(dòng)出汗等諸多因素有關(guān),人生病的時(shí)候也會(huì )尿頻,特點(diǎn)是次數增加,每次的量較少。
正常人一天排尿是怎樣的?
一個(gè)成年人在每天飲水正常(2000ml左右)的情況下大概排尿5~6次,夜間0~1次,每天排尿的量大概1000ml。有發(fā)現異常情況,一定要及時(shí)去醫院檢查治療。