男子不育癥治療中應禁用或慎用哪些藥物
臨床上應用的許多藥物可影響精子的發(fā)生或抑制精子成熟及使精子失去受孕機會(huì )。如某些性激素可抑制精子發(fā)生；一些抗高血壓藥物對射精有抑制作用，從而影響生育；一些麻醉劑對生精過(guò)程有不利影響；某些抗生素對生精細胞的糖代謝有不利作用。當然藥物對男性生殖功能的影響，與個(gè)體體質(zhì)及敏感性有較大關(guān)系，并非所有服用者都會(huì )出現性欲低下或不育。下面介紹一些可對男性患者造成不育副作用的藥物：
（1）化學(xué)藥物：環(huán)磷酸胺對生殖功能的損害主要表現為精子生成減少，軍丸生精細胞被破壞。長(cháng)春新堿用藥后可致精子生成減少，可能是由于該藥作用于生精上皮引起毒害作用。
（2）抗高血壓藥：這一大類(lèi)藥物對男性患者生殖功能的共同副作用是降低患者性欲，抑制射精，造成暫時(shí)性甚或永久性不育。如安體舒通、a-甲基多巴、胍乙啶、心得安、利血平。
（3）激素：應用雌、雄激素均可引起性功能問(wèn)題。如長(cháng)期應用過(guò)量雄激素可抑制男性的下丘腦一垂體一串九輪系，致睪丸萎縮，精子生成減少。而應用雌激素則易致男性性欲迅速減退或消失，導致陽(yáng)萎，另外還可導致射精延遲或不能射精。長(cháng)期應用氫化考的松類(lèi)制劑也有抑制生精作用。
（4）鎮靜藥：主要因該類(lèi)藥抑制中樞性反應而致陽(yáng)萎和射精障礙，如魯米那、安定、利眼寧。
（5）麻醉劑：大麻和海洛因等一類(lèi)麻醉劑可降低男子性活動(dòng)能力，抑制精于生成。性欲減退是其共同特征，有些人可引起陽(yáng)萎和射精延遲或射精不能。
此外，還有氯丙嗪、甲氰咪胍等。
男子不育癥的治療方法
與其他系統疾病不同,男性不育不是單一的特異性疾病,而是由多種病因導致的男性生殖器,包括內外生殖器和性腺軸不同水平的異常,最終表現為生育力下降或喪失的綜合病癥。正因為如此,對于男子不育癥不可能用一種特效的藥物或方法,治愈各種不同病因所致的男子不育癥。相反,由于目前還未能認清全部男性不育的病因,因此,也就尚無(wú)肯定有效的治療方法用于臨床。目前在臨床有一定療效的治療方法是:
(1)內分泌治療:主要應用長(cháng)效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下癥;溴隱亭治療高泌乳素血癥;克羅米芬治療少精子癥以及HCG和HMG合用治療促性腺激素低下癥。
(2)生殖道炎癥的治療:目前主張聯(lián)合應用抗生素與抗炎類(lèi)藥物,治療的效果較好。
(3)免疫治療:應用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶,減少抗精子抗體的產(chǎn)生,同時(shí)使用免疫制劑,可取得較好療效。
(4)外科治療:近年應用顯微外科技術(shù)治療男性生殖系疾病,是男性不育診治技術(shù)的主要進(jìn)展。現已廣泛用于臨床的有:輸精管的顯微外科吻合術(shù)、附睪管與輸精管的顯微外科吻合術(shù)。
(5)人工授精:應用各種物理和生物化學(xué)技術(shù)處理精液,提高精子受孕能力,進(jìn)行夫精人工授精(AIH)。應用精液冷藏技術(shù),對無(wú)精子癥患者給予供精人工授精(AID),但實(shí)際應用中對于供精者的選擇等尚有許多復雜問(wèn)題。
(6)原因不明的不育癥的治療:目前除了已經(jīng)明確了病因而且有一定治療方法的男子不育癥外,尚有許多原因不明,診斷不明確的少精子癥和弱精子癥,統稱(chēng)為原因不明的男子不育癥。此種情況的治療方法繁多,但療效均不肯定,歸納有:激素、抗生素、甲狀腺素、維生素、微量元素、氨基酸等藥物以及中草藥治療,同時(shí)輔以勸告病人避免煙酒,防止精神緊張、過(guò)度疲勞以及保持正常營(yíng)養和規律的生活習慣等。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài)，在未肝素化前，慎用本品。
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健客價(jià)： ￥26溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽(yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)痿，舉而不堅；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥91用于神經(jīng)衰弱，早老，陽(yáng)痿，男子更年期障礙等癥。
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健客價(jià)： ￥24溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽(yáng)衰，精寒無(wú)子，遺精陽(yáng)瘺，舉而不堅；女子宮寒，久不孕育。
健客價(jià)： ￥52補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。
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健客價(jià)： ￥19.89生精膠囊(廖元和堂)：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
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健客價(jià)： ￥542生精片：補精益腎，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酥軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精，少精，弱精，精液不液化等癥。 邁之靈片： 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類(lèi)外傷、
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