包莖和睪丸鞘膜積液是否會影響男性生育
包莖是指陰莖包皮長而緊,將龜頭緊緊包住,開口細小,僅露出尿道外口或連尿道外口都難以暴露。這種情況不治療,到青春期后過緊的包皮會束縛龜頭的發(fā)育,還會引起排尿困難和射精困難,深藏的包皮垢容易誘發(fā)陰莖癌。這些情況必然影響男性生育功能。因此,應及早行包皮環(huán)切術。手術簡單、損傷小,術后恢復快,不必再擔心影響射精能力,對男性生育功能已無影響。
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者原因不明,可能與鞘膜吸收液體功能減少有關;后者多因睪丸和附睪炎癥、腫瘤及外傷等所引起,發(fā)病緩慢,多為單側陰囊內(nèi)腫塊逐漸增大,伴陰囊下墜感,積液較多較大時可影響走路和性生活。睪丸鞘膜積液的表現(xiàn)為陰囊腫大,呈卵圓形,表面光滑,有囊性感,與陰囊皮膚無粘連,睪丸、附睪不易摸到,陰囊皮膚顏色正常,透光試驗陽性,穿刺可抽出液體。睪丸鞘膜積液在青春期前對男性生育力的影響不大,但進入青春期后,嚴重的鞘膜積液對睪丸發(fā)育不利,到生育年齡后可引起男性不育。這是因為過大的鞘膜積液使陰莖陷入腫塊之內(nèi),影響正常的性生活;同時鞘膜積液可壓迫睪丸,影響正常的生精功能。因此,應盡早手術治療。青春期前即做手術治療的患者,成年后睪丸生精功能大多正常,不影響生育能力。
幼兒鞘膜積液如何自測
當寶寶剛初生時,家長會發(fā)現(xiàn)多數(shù)男孩陰囊一側大一側小或雙側都大。大的陰囊里能摸到一個腫塊,有的似大棗為圓形,有的為卵圓形,摸起來很軟,擠壓時,寶寶沒有疼痛感,這就是醫(yī)學上稱為“鞘膜積液”。
鞘膜積液是怎么形成的呢?鞘膜原是腹膜,在胎兒睪丸下降時成為腹膜鞘突,經(jīng)股溝管進入陰囊,正常腹膜鞘突在初生前后閉合,如果未閉合,腹腔內(nèi)液體可與鞘膜囊內(nèi)液體相通這樣就形成了“鞘膜積液”。
怎么知道寶寶得的是“鞘膜積液”?首先,寶寶生后陰囊一側大或一側小,或雙側陰囊都比正常小孩大,家長用手觸摸小孩陰囊可摸到一個很軟的腫塊。其次,用手電筒照小孩陰囊內(nèi)腫塊,呈紅色而沒有腸管影,醫(yī)學上稱為“透光試驗陽性”,這項檢查很有意義。有的腫塊擠壓或平臥后漸小或完全消失,說明這是“交通性鞘膜積液”,如果擠壓腫塊或平臥無變化,則說明是“非交通性鞘膜積液”。寶寶的病經(jīng)過幾個月的觀察,腫塊消退了,就不必上醫(yī)院了,如果在1歲以后腫塊未消退說明鞘突不能自行閉合了,需要到醫(yī)院行手術治療。
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