包莖和睪丸鞘膜積液是否會(huì )影響男性生育

　　包莖是指陰莖包皮長(cháng)而緊，將龜頭緊緊包住，開(kāi)口細小，僅露出尿道外口或連尿道外口都難以暴露。這種情況不治療，到青春期后過(guò)緊的包皮會(huì )束縛龜頭的發(fā)育，還會(huì )引起排尿困難和射精困難，深藏的包皮垢容易誘發(fā)陰莖癌。這些情況必然影響男性生育功能。因此，應及早行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)簡(jiǎn)單、損傷小，術(shù)后恢復快，不必再擔心影響射精能力，對男性生育功能已無(wú)影響。

　　睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者原因不明，可能與鞘膜吸收液體功能減少有關(guān);后者多因睪丸和附睪炎癥、腫瘤及外傷等所引起，發(fā)病緩慢，多為單側陰囊內腫塊逐漸增大，伴陰囊下墜感，積液較多較大時(shí)可影響走路和性生活。睪丸鞘膜積液的表現為陰囊腫大，呈卵圓形，表面光滑，有囊性感，與陰囊皮膚無(wú)粘連，睪丸、附睪不易摸到，陰囊皮膚顏色正常，透光試驗陽(yáng)性，穿刺可抽出液體。睪丸鞘膜積液在青春期前對男性生育力的影響不大，但進(jìn)入青春期后，嚴重的鞘膜積液對睪丸發(fā)育不利，到生育年齡后可引起男性不育。這是因為過(guò)大的鞘膜積液使陰莖陷入腫塊之內，影響正常的性生活;同時(shí)鞘膜積液可壓迫睪丸，影響正常的生精功能。因此，應盡早手術(shù)治療。青春期前即做手術(shù)治療的患者，成年后睪丸生精功能大多正常，不影響生育能力。

　　幼兒鞘膜積液如何自測

　　當寶寶剛初生時(shí)，家長(cháng)會(huì )發(fā)現多數男孩陰囊一側大一側小或雙側都大。大的陰囊里能摸到一個(gè)腫塊，有的似大棗為圓形，有的為卵圓形，摸起來(lái)很軟，擠壓時(shí)，寶寶沒(méi)有疼痛感，這就是醫學(xué)上稱(chēng)為“鞘膜積液”。

　　鞘膜積液是怎么形成的呢?鞘膜原是腹膜，在胎兒睪丸下降時(shí)成為腹膜鞘突，經(jīng)股溝管進(jìn)入陰囊，正常腹膜鞘突在初生前后閉合，如果未閉合，腹腔內液體可與鞘膜囊內液體相通這樣就形成了“鞘膜積液”。

　　怎么知道寶寶得的是“鞘膜積液”?首先，寶寶生后陰囊一側大或一側小，或雙側陰囊都比正常小孩大，家長(cháng)用手觸摸小孩陰囊可摸到一個(gè)很軟的腫塊。其次，用手電筒照小孩陰囊內腫塊，呈紅色而沒(méi)有腸管影，醫學(xué)上稱(chēng)為“透光試驗陽(yáng)性”，這項檢查很有意義。有的腫塊擠壓或平臥后漸小或完全消失，說(shuō)明這是“交通性鞘膜積液”，如果擠壓腫塊或平臥無(wú)變化，則說(shuō)明是“非交通性鞘膜積液”。寶寶的病經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的觀(guān)察，腫塊消退了，就不必上醫院了，如果在1歲以后腫塊未消退說(shuō)明鞘突不能自行閉合了，需要到醫院行手術(shù)治療。

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