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吃藥維持,腎病指標就不上漲了嗎?

2017-06-28 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:50%以上的局灶節(jié)段硬化,40%的IgA腎病,65%的膜增生腎病……有太多時候,我們寄希望于藥物;而藥物回饋給我們的,卻并不是希望。

  “現(xiàn)在治療怎么樣?”

  “還行,吃藥維持,指標不上漲就行了。”

  每當和患者溝通到這方面時,我心里就一陣苦澀。因為病情的發(fā)展,往往不如人所愿。

  吃藥維持,阻止不了腎病進展

  有多少患者是從腎炎期開始吃藥,一直吃到了尿毒癥?

  太多了……

  50%以上的局灶節(jié)段硬化,40%的IgA腎病,65%的膜增生腎病……有太多時候,我們寄希望于藥物;而藥物回饋給我們的,卻并不是希望。

  有時我們會安慰自己,會說那是他們的醫(yī)生怕?lián)聝?,故意用不頂事的藥物敷衍;或是說那些病人都私自減藥才腎衰竭的,我才不會那么蠢。但我們改變不了一個事實:認真吃藥,病情也會繼續(xù)進展。

  患者身邊的定時炸彈

  每個慢性腎病患者身邊,都有一個小當量定時炸彈,體內氧化反應帶來的定時炸彈。

  或者說,這個定時炸彈就在患者體內。生物體內,自由基作用于脂質發(fā)生過氧化反應,氧化終產物為丙二醛。丙二醛會引起蛋白質、核酸等生命大分子的交聯(lián)聚合,且具有細胞毒性。

  丙二醛升高時,超氧化物歧化酶降低,此消彼長,人體清除毒害物質的能力同樣降低。每到這時候,復發(fā)概率飆升,病情進展急速。

  有時候,眼睜睜地看著轉化生長因子-β上調,細胞增殖信號通路被打開,讓活動期的腎病坐上高速公路,炸彈的爆炸引信離火花越來越近……

  卻無可奈何。

  這時,許多患者心想自己吃著藥呢,維持住就行了。于是仍在規(guī)律地服用激素、他克莫司、環(huán)磷酰胺,甚至是百令膠囊和金水寶,而對脂質過氧化毫無察覺,對即將爆炸的定時炸彈毫無察覺。

  怎么降低病情進展的風險?

  或者說,怎么將復發(fā)風險降低?

  用免疫抑制劑維持指標肯定不行,無法讓指標不上漲。免疫抑制是可以維持一時的平衡,但腎病有急性進展期,你不知道這個平衡什么時候會被打破、崩潰,什么時候進入急性進展期、什么時候腎病綜合征會進展到腎衰竭。

  所以,腎病患者真正需要的,是能夠阻止病情進展的治療。

  是消除氧化應激的治療。

  調節(jié)抗氧化酶活性、應用超氧化物歧化酶、增強人體清除活性氧簇的能力等治療,才是負責任的做法,這樣才能降低腎病患者病情進展的風險。

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