腎結核是全身結核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿(mǎn)意的效果。具體說(shuō)來(lái)就是一方面予以抗結核藥物,適當休息、日光照射和足夠的營(yíng)養,另一方面根據需要施行手術(shù)切除病腎或病變組織,以達到縮短療程,提高療效的目的。
腎結核的治療:
(一)抗結核藥物治療:?jiǎn)渭兯幬镏委煹幕緱l件為病腎功能尚好和尿液引流無(wú)梗阻。藥物治療的適應癥為:①臨床前期腎結核;②病灶較小的腎結核;③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術(shù)者;④身體其他部位有活動(dòng)性結核,暫不宜手術(shù)者;⑤患者同時(shí)患有其他嚴重疾病,暫不宜手術(shù)者;⑥配合手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療:腎結核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應。
1.腎切除術(shù):破壞范圍較大的單側腎結核,單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好,均適應腎切除術(shù)。兩側腎結核,一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕,足以代償時(shí),應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。
2.腎部分切除術(shù):局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長(cháng)期藥物治療未見(jiàn)好轉,或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應腎部分切除術(shù)。
3.腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結核空洞,與腎盞不通且藥物治療無(wú)效者,可行腎病灶清除術(shù)。
腎結核的預防方法:
(1)對未感染結核者接種卡介苗,是預防結核病的根本措施。
(2)如身體某一分發(fā)生結核,應積極治療,防止擴散。
(3)女性病人,應注意避孕,一般不少于兩年,以防懷孕后加重腎臟負擔。
(4)加強營(yíng)養,避免過(guò)勞。
(5)病人的便具要單獨使用,病人的小便要加入等量生石灰或適量的漂白粉,放置1小時(shí)后倒去,以便殺滅尿液中的結核桿菌。
(6)病人要有專(zhuān)用的洗刷用具,不要與別人共享。
(7)病人最好有一個(gè)單獨的房間,起碼應單獨一床。被褥要經(jīng)常曝曬,衣物不要與家人互相穿用。
1.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防。 詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥301.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20.5