尿毒癥,是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生的尿液將體內代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外而引起的毒害。現代醫學(xué)認為,尿毒癥是腎功能喪失后機體內部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征,而不是一種獨立的疾病,一般稱(chēng)其為腎衰竭綜合征。
據不完全統計,我國慢性腎臟病患者已超過(guò)1億人,其中尿毒癥患者約100萬(wàn)人,且每年新發(fā)病人數以10%左右的速度遞增。目前,我國正處在人口老齡化階段,高血壓、糖尿病也處在高峰期,由此可估算,我國尿毒癥高危人群可達1500萬(wàn)。
作為慢性腎衰竭的最終階段,尿毒癥的主要治療措施是進(jìn)行透析和腎移植來(lái)延長(cháng)患者的生命。隨著(zhù)科普宣傳和人群文化素質(zhì)的提高,人們對尿毒癥的認知率已明顯上升,患者求生欲望和提高生活質(zhì)量的要求也會(huì )使接受替代治療的病人數量大幅度增加。
慢性腎衰竭在我國每年的死亡率為萬(wàn)分之一左右,而且發(fā)病率、患病率逐年明顯上升。更為嚴重的是,每10人中就有1人患有慢性腎病,如不積極防治極有可能發(fā)展為尿毒癥。加上從目前尿毒癥的治療方法及水平看來(lái),任何治療手段都有其局限性和不良反應,都達不到健康腎臟的水平。因此,尿毒癥預防的意義遠大于治療。
六個(gè)原因惹尿毒癥上身
早期明確哪些是尿毒癥的主要病因,可早期做好預防,減少疾病的發(fā)生,對此,有關(guān)專(zhuān)家將詳細介紹哪些是尿毒癥的主要病因。
關(guān)于尿毒癥的主要病因是,專(zhuān)家介紹如下:
1、各型原發(fā)性腎小球腎炎:膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療,最終導致尿毒癥。
2、繼發(fā)于全身性疾病:如高血壓及動(dòng)脈硬化、系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風(fēng)等,可引發(fā)尿毒癥。
3、慢性腎臟感染性疾患:如慢性腎盂腎炎,也可導致尿毒癥,是尿毒癥的主要病因之一。
4、慢性尿路梗阻:如腎結石、雙側輸尿管結石,尿路狹窄,前列腺肥大、腫瘤等都是尿毒癥的主要病因。
5、先天性腎臟疾患:如多囊腎,遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等,也可引起尿毒癥。
6、其他原因:如服用腎毒性藥物,以及盲目減肥等均有可能引發(fā)尿毒癥。
尿毒癥的治療方法有幾個(gè)
尿毒癥的出現給我們的生活造成了很大的影響,人們最關(guān)注的就是尿毒癥的治療方法,哪些是最佳的尿毒癥的治療方法呢?下面就一起來(lái)看看尿毒癥的治療方法。
1、血液透析。血液透析是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器膜的兩側,通過(guò)半透膜清除血液中的代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,并清除體內多余的水份。血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應用的尿毒癥的治療方法之一。
2、腹膜透析應用人體自身的腹膜作為透析膜進(jìn)行血液凈化。將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過(guò)腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外。定時(shí)或不斷更換腹腔中的透析液,達到凈化血液的目的這就是尿毒癥的治療方法。
3、腎移植是將他人的腎臟通過(guò)手術(shù)植入尿毒癥患者的體內,使其發(fā)揮功能。植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒癥療法中療效最好、長(cháng)期費用最低的尿毒癥的治療方法,也是目前公認的最好的尿毒癥治療手段。
尿毒癥就一定要透析嗎?
尿毒癥患者正深受著(zhù)尿毒癥帶來(lái)的重大傷害,有身體上的,有心理上的,尋求最有效的治療方式控制病情,減緩病情,保證生活質(zhì)量是廣大患者的心愿。那么得尿毒癥就一定要透析嗎?
得了尿毒癥一定要透析嗎
尿毒癥患者之所以存在高毒素血癥、高血壓、貧血、低鈣血癥、酸中毒,惡心、嘔吐,水腫等,是因為由于各種原因導致的腎臟缺血缺氧,腎臟固有細胞逐漸變性壞死,腎臟發(fā)生纖維化,腎功能逐漸喪失,腎臟的排毒、內分泌、調節酸堿平衡,濃縮尿液、屏障功能等明顯降低所致。
因此,要想擺脫尿毒癥透析或延長(cháng)透析時(shí)間,唯一的方式就是阻斷腎臟纖維化,保護殘存的腎單位,逆轉腎功能,修讀受損的腎臟固有細胞,逐步恢復腎臟排毒能力,當腎臟排毒達到與每天機體代謝所產(chǎn)生的肌酐、尿素氮平衡時(shí),從而遠離透析或換腎。能否擺脫透析,取決于健存腎單位的多少,及受損腎臟固有細胞受損程度,只要健存腎單位足夠多,受損的固有細胞修復到位,就能擺脫透析或換腎治療。
然而,往往大部分剛剛進(jìn)入尿毒癥患者,在尿毒癥治療方面存在嚴重的誤區,花很多錢(qián),吃很多藥,行血液透析,只是對癥治療,沒(méi)有從根本上去修復受損的腎臟固有細胞,恢復腎臟本身的排毒能力,導致殘存的腎臟細胞繼續壞死,腎功能進(jìn)一步惡化,錯過(guò)腎臟修復的可逆期,最終只能做尿毒癥透析、換腎治療。
尿毒癥透析能活幾年與透析的并發(fā)癥也有關(guān):
1、透析失衡綜合征是透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。多見(jiàn)于初次透析、快速透析或透析結束后不久發(fā)生。表現為焦慮、煩燥、頭痛、惡心、嘔吐,有時(shí)血壓升高;中度者尚有肌陣攣、震顫、失定向、嗜睡;重度者可有癲癇樣大發(fā)作、昏迷、甚至死亡。預防措施:首次透析時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí),透析液中鈉濃度不宜過(guò)低,超濾脫水不宜過(guò)快。出現癥狀時(shí),輕者給靜注50%葡萄糖液50~100ml,肌注異丙嗪25mg;重者應給甘露醇或白蛋白等,減低透析器中負壓及流量。
2、發(fā)熱
透析早期發(fā)熱,多由于透析系統沖洗不凈,致熱原存在或預充血液快速進(jìn)入體內產(chǎn)生輸血反應所致;如透析后體溫持續上升多提示感染,應尋找發(fā)熱原因,并作相應處理。
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