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尿毒癥患者行動靜脈內(nèi)瘺術后注意事項

2017-05-27 來源:尿毒癥互助圈  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥血液透析患者重要的血管通路,是患者的“生命線”,內(nèi)瘺的質(zhì)量與透析充分性及患者的預后密切相關,應該加強監(jiān)測與保護。需注意以下事項:

  1、術后用軟枕頭抬高術側(cè)肢體,一般略高于心臟位置,以利于肢體血液回流消腫;

  2、避免術側(cè)肢體暴露于過熱或過冷的環(huán)境,衣袖寬松,包扎松緊適度,傷口及術側(cè)肢體勿受壓;禁止在造瘺側(cè)肢體量血壓、輸血、輸液、采血等;

  3、保持手術創(chuàng)面清潔干燥,預防感染;注意觀察手術部位有無出血、血腫等異常;定期傷口換藥;

  4、每天檢查動靜脈內(nèi)瘺是否通暢,監(jiān)測血管震顫、血管雜音,有異常及時告知醫(yī)務人員;

  5、避免低血壓、脫水過多、低血糖等;隨時調(diào)整降壓藥;睡覺時不壓迫內(nèi)瘺或置管。

  6、堅持遵醫(yī)囑,定時服藥,維持良好的血壓。

  7、堅持遵醫(yī)囑,進行合理的飲食和水分控制,并進行適宜的運動。

  8、術后約16天左右根據(jù)傷口愈合情況由專科醫(yī)務人員決定拆線時機及方式;

  9、術后6至8周根據(jù)內(nèi)瘺成熟情況可開始試用。

  10、堅持良好的衛(wèi)生習慣,透析前確保手臂清潔。

  11、在皮膚消毒后或透析治療過程中不要用手接觸無菌區(qū)域。

  12、堅持配合護士遵循“穿刺方案”,變換穿刺部位。

  13、堅持透析針頭拔出后輕壓穿刺部位止血,壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原則,停止壓迫后注意觀察有無滲血。

  14、在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)不要佩戴手表、首飾,避免衣袖過緊;在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體不要攜帶重物。

  15、不要在內(nèi)瘺或移植血管側(cè)肢體進行靜脈注射藥物、抽血及測血壓。

  16、定期進行內(nèi)瘺流量及靜脈壓監(jiān)測,有異常及早處理。

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