這是一個真實的案例：一個男寶寶，2個多月時第一次檢查出尿路感染，家長未對寶寶的尿路感染重視，對醫(yī)生建議的治療方案依從性不佳，寶寶出現(xiàn)反復的尿路感染。直至寶寶8個月大時，才同意醫(yī)生建議的做進一步檢查，結(jié)果顯示寶寶的右腎萎縮。
一、怎么發(fā)現(xiàn)兒童尿路感染
兒童，尤其是新生兒、嬰幼兒，不會或是不能準確表達哪里不舒服，再加上尿路感染不同于感冒、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)明顯，尿路感染對于年齡越小的小朋友表現(xiàn)出的癥狀就越不明顯。對于不同年齡段的兒童有不同表現(xiàn)。
新生兒：發(fā)熱或是體溫不升、拒奶、吃奶差、嘔吐、腹瀉、嗜睡、煩躁等。
嬰幼兒：發(fā)熱、拒食、嘔吐、腹瀉、排尿時哭吵、尿布有臭味、頑固的尿布疹等。
年長兒：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁等。
二、什么原因引起兒童尿路感染
顧名思義，是感染引起的。任何致病菌都可以引起尿路感染，但多數(shù)是由革蘭氏陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌，其中以大腸埃希菌最為常見。少數(shù)由腸球菌引起的如糞腸球菌、屎腸球菌。
三、為什么寶寶會尿路感染
寶寶抵抗力差，細菌毒力強，全身感染、衛(wèi)生措施不當，尿路畸形，過多補鈣，糖尿病等。
四、如何預防兒童尿路感染
1.注意衛(wèi)生，不給寶寶穿緊身內(nèi)褲，做好寶寶陰部的護理工作，勤洗外陰防止細菌入侵。
2.每次大便后先用寶寶專用濕巾擦干凈，再用溫水洗凈孩子的臀部。
3.女孩擦拭、清洗外陰要自前向后，以免將肛門處腸道病菌帶到尿道口。
4.勤換尿不濕，傳統(tǒng)尿布要經(jīng)常清洗，日曬，洗具專用，勿與成人混用。
5.盡量不穿開襠褲。
6.男寶寶要注意包皮的外翻和清潔。
五、如何治療兒童尿路感染
1.急性期臥床休息，鼓勵寶寶多喝水增加排尿。
2.鼓勵寶寶進食，供給足夠的能量和維生素，增強身體的體抗力。
3.抗感染治療選用抗生素的原則：①感染部位：對腎盂腎炎應選擇血濃度高的藥物，對膀胱炎應選擇尿濃度高的藥物。②感染途徑：對上行性感染，首選磺胺類藥物治療。如發(fā)熱等全身癥狀明顯或?qū)傺葱愿腥荆噙x用青霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類單獨或聯(lián)合治療。③根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，同時結(jié)合臨床療效選用抗生素。④藥物在腎組織、尿液、血液中都應有較高的濃度。⑤選用的藥物抗菌能力強，抗菌譜廣，最好能用強效殺菌劑，且不易使細菌產(chǎn)生耐藥菌株。⑥對腎功能損害小的藥物。常用藥物：阿莫西林/克拉維酸鉀、氨芐西林鈉/舒巴坦鈉等青霉素類藥物、第三代頭孢菌素頭孢曲松鈉、頭孢噻肟、頭孢他啶等，復方磺胺甲噁唑（SMZCo）、療程：一般在7～14天，對于存在尿路畸形的療程更長。
4.矯治尿路畸形。
兒童尿路感染通常不易被家長發(fā)現(xiàn)，特別是癥狀不明顯的新生兒、嬰幼兒、小年齡兒童，尿路感染不及時治療，可能會在腎臟形成瘢痕，造成不可逆的組織形態(tài)的改變，如任其發(fā)展，可能會對功能造成影響。所以，在這里呼吁大家，兒童尿路感染，不容輕視！
本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價： ￥20適用于細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價： ￥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價： ￥12清熱利濕解毒，化瘀通淋止痛。用于濕熱下注，毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥：尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見上述證候者。
健客價： ￥31本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎或尿道炎）等。
健客價： ￥17本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎）等。
健客價： ￥10本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病（宮頸炎、尿道炎）等。詳看說明書。
健客價： ￥4.5膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內(nèi)科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內(nèi)科。
健客價： ￥10適用于治療對本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染，下尿路感染(如：膀胱炎、尿道炎)和腸道感染以及皮膚軟組織感染。
健客價： ￥73用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價： ￥3.5適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價： ￥9.5本品適用于敏感菌引起的下列感染： 1．耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。 2．下呼吸道感染，如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性氣管炎、急性支氣管炎等。 3．泌尿系統(tǒng)感染，如非復雜性尿路感染、復雜性尿路感染(包括腎盂腎炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
健客價： ￥21適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關節(jié)感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價： ￥6適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎，呼吸道感染，胃腸道感染，傷寒，骨和關節(jié)感染，皮膚軟組織感染，敗血癥等全身感染。
健客價： ￥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價： ￥8.5用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價： ￥3本品適用于腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價： ￥33用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價： ￥6適用于敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關節(jié)感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．敗血癥等全身感染。
健客價： ￥6用于敏感菌引起的 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染：包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎包括產(chǎn)酶株所致者。 2.呼吸道感染：包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.敗血癥等全身感染。
健客價： ￥27本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀： 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺住螂籽?、尿道炎等）。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y，痙攣性、功能性尿道狹窄）。 3.下尿路器械檢查后或手術后（前列腺摘除術、尿道擴張、膀胱腔內(nèi)手術）。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價： ￥14.5適用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價： ￥5用于敏感菌引起的 （1）泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 （2）呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 （3）胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 （4）傷寒。 （5）骨和關節(jié)感染。 （6）皮膚軟組織感染。 （7）敗血癥等全身感
健客價： ￥21.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。 2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染
健客價： ￥10
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