什么是齲齒？

齲齒是口腔最常見的疾病之一，俗稱蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齒上出現(xiàn)了小洞、大洞，甚至大面積的牙體缺損。

如果沒有引起足夠重視會引起多種令人頭痛的后續(xù)問題，所謂小洞不補，大洞吃苦。

齲齒的原因

口腔中的細菌可以在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖產酸，酸會破壞牙齒，形成齲洞。

此時齲洞需要進行充填，否則會繼續(xù)被侵蝕，導致牙神經損傷甚至牙神經死亡，感染或發(fā)生膿腫。因此，牙神經損傷需要進行根管治療。

致齲菌和口腔內無害菌很相似，所以很難將其全部消除。因此，齲齒的預防尤為重要。

齲齒的發(fā)展

1、白斑

牙垢沉積在牙齒表面，牙齒表面琺瑯質被牙垢中的細菌消化糖后，排泄出來的酸溶解，就發(fā)生脫礦了。

牙齒中的鈣減少了，色澤就變成白粉筆色（白琧）感覺了。

2、釉質齲

脫礦沒有及時修復，牙齒表面開始缺損，就成為我們說的蛀牙、牙洞了。

早期的齲齒患者是沒有感覺的，因此容易出現(xiàn)拖延，導致錯過治療的最佳時期。

3、牙本質或牙骨質齲

隨著齲壞的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)喝冷熱水或者進食時敏感不適。

4、深齲

此時如果不及時治療齲壞，將繼續(xù)向深層牙體組織發(fā)展，就會出現(xiàn)遇冷遇熱疼痛，之后形成明顯齲洞。

當有食物進入齲洞后常導致患牙疼痛，此時已發(fā)展為深齲，換言之，齲洞已經很深，洞底與牙神經之間的距離已經非常近。

5、牙髓炎

如果此時依然沒有及時治療，齲壞里的細菌會入侵牙神經。

這會導致：牙神經發(fā)炎，牙齒出現(xiàn)自發(fā)疼痛，并且逐漸加劇，重者夜間睡眠受到影響，需要口含冷水才能使疼痛稍有緩解。

此時，疾病的名稱為牙髓炎。

6、根尖周炎

疾病至此，如果患者仍舊未及時治療，牙神經內的細菌會繼續(xù)向深層入侵，到達牙根的根尖區(qū)域，此時稱為根尖周炎。

患牙的自發(fā)疼痛減弱，牙根區(qū)域出現(xiàn)跳痛，牙齒咬合疼痛，并出現(xiàn)患牙伸長浮起的感覺。

齲齒的治療

1、牙齒的早期齲齒（白斑時期），可以通過日常使用含氟牙膏、護牙素，定期看牙醫(yī)進行涂氟來進行修復。

2、在齲壞未累及牙神經時，單純的補牙就足以解決問題。

3、如果疾病發(fā)展到牙髓炎甚至根尖周炎，則需要進行根管治療后做全冠保護牙齒，從而達到保存功能性牙齒的目的。

根管治療需要復診2-3次，間隔一周。患者為此所付出的時間、精力、財力相比較單純補牙增加許多。

齲齒的預防

適當?shù)臓I養(yǎng)、良好的口腔衛(wèi)生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窩溝封閉，都可以減少患齲齒的風險。

營養(yǎng)——少吃糖（如蔗糖）能有效減少有害細菌的數(shù)量。足夠的鈣、磷、維生素ACD能促進健康的牙釉質形成。

口腔衛(wèi)生——刷牙有助于減少牙菌斑對牙釉質的損害，使用牙線或牙間刷能有效清理牙縫。

如果飯后不能立刻刷牙和使用牙線，應該把自潔食物放最后吃，如蘋果和芹菜能幫助清除牙齒上的食物殘渣和牙菌斑。

少吃零食——每吃一次零食都會讓牙齒受到一次“酸攻擊”，因此少吃零食能減少牙齒受到“酸攻擊”次數(shù)。

氟化物——在牙齒萌出時口服氟（加氟片或含氟水）能加強牙釉質和牙本質的發(fā)育（需考慮當?shù)仫嬎闆r，醫(yī)生指導下服用）。

由牙醫(yī)局部涂氟能填補不成熟牙釉質和早期的齲壞，減少齲齒的出現(xiàn)。

窩溝封閉——用于填補后牙咀嚼面的溝縫點隙，能有效預防齲齒，乳牙和易發(fā)生齲齒的恒牙都建議進行窩溝封閉，方法簡單，無痛，無需麻醉。

但已經有蛀牙的牙齒表面無法再進行窩溝封閉。