近日，腫瘤科門診收治一名32歲口腔粘膜腫痛、口腔腫物性質待查的男性患者，在取腫塊組織進行病理切片后，結果提示鱗狀細胞癌，屬于惡性腫瘤，立即住院行手術切除并對癥化療。

患者自己描述1年前漱口時發(fā)現口腔右側粘膜出現一塊白斑，不痛不癢，患者前往當地診所檢查，醫(yī)生認為是口腔潰瘍，便開了一些口腔消炎藥和口腔潰瘍貼劑讓患者回家服用，服用3天后，白斑癥狀未見消退，患者便前往當地人民醫(yī)院口腔科檢查，經過專業(yè)檢查后，醫(yī)生發(fā)現患者口腔右側有一小塊乳白色隆起的白色斑塊，表面略粗糙，未見潰瘍或糜爛，診斷為口腔黏膜白斑，醫(yī)生取組織做活檢，活檢結果為黏膜不典型增生，醫(yī)生建議手術切除，但患者怕痛，拒絕手術，因此醫(yī)生建議患者定期復查，如果發(fā)現白斑變大，就要立即手術。

患者回家后，并未引起重視，直到半個月前，患者感覺口腔有熱痛感，仔細查看發(fā)現白色斑塊出現潰爛，顏色變深，才決定再來醫(yī)院檢查，結果已經發(fā)生癌變。醫(yī)生告訴他，其實在1年前口腔黏膜活檢為黏膜不典型增生時，就提示屬于癌前病變的狀態(tài)，但由于患者自己原因拒絕手術，導致癌前病變坐實成為了口腔癌，患者聽后嚎啕大哭，后悔莫及。

癌前病變并不是一種特定的疾病，而是指變?yōu)榘┌Y前的一種病理狀態(tài)，或者說繼續(xù)發(fā)展下去具有癌變可能的某些病變。但癌前病變并不是癌癥，通過積極治療，完全可以治愈并且避免轉化為癌癥。盡管并不是所有的癌前病變都會轉變?yōu)榘┌Y，但是如果癌前病變再次受到刺激或變異，癌前病變轉成癌癥的概率就挺大。

有證據證實屬于癌前病變的疾病有：黏膜白斑，交界痣，慢性萎縮性胃炎，子宮頸糜爛，結直腸的多發(fā)性息肉等。

口腔白斑病是一種常見的口腔黏膜疾病，好發(fā)于口腔內各處黏膜，如頰、舌、唇、腭等處，多數可以在鏡子里自行檢查發(fā)現。病變則呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出于黏膜表面。經過大量的臨床數據統(tǒng)計與分析，皮膚科專家認為黏膜白斑屬于癌前期病變，并認為最終有20%～30%的口腔白斑病人發(fā)展成口腔癌。

交界痣是指主要生長在手掌、足底和外生殖器的褐色或黑色斑疹，有輕微隆起。交界痣的特點是在表皮和真皮交界處有痣的細胞活動，有癌變可能，尤其是長在手掌、足底等經常受刺激部位的交界痣更應多加警惕，避免癌變成惡性黑色素瘤等。

慢性萎縮性胃炎、子宮頸糜爛、結直腸的多發(fā)性息肉等已經證實可發(fā)生致癌性，如病變?yōu)槲赴⒆訉m癌/子宮頸癌、結腸癌等。

首先癌前病變并不是癌癥，不需要恐慌，它就是一種普通的疾病或狀態(tài)，應采取正確態(tài)度對待，需要手術治療時，就應積極的盡早手術，而需要定期復查，就應主動定期復查。

在定期復查中，對于那些能通過肉眼看到的癌前病變的病灶時就應密切觀察它的變化，如口腔白斑、交界痣等，如發(fā)現病灶在短期內突然快速增長、顏色發(fā)生突變、局部突然出現疼痛以及邊界清晰突然變得不規(guī)則，且與正常皮膚界限不清者，則應立即去醫(yī)院進一步檢查，由醫(yī)生綜合評估病情，確定下一步治療方案。