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高血糖易齲齒 是因為血里糖多了?

2019-05-28 來(lái)源:成都商報四川名醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有部分患者,因牙周炎反復發(fā)作的特征而檢查出患有糖尿病。糖尿病患者的牙周炎不僅是口腔問(wèn)題,更會(huì )影響到全身健康,特別是會(huì )加大血糖控制的難度。

在中國,有兩個(gè)疾病患病數量龐大,人人都有可能中招。一個(gè)以增長(cháng)速度快著(zhù)稱(chēng),另一個(gè),9成左右中國人都存在。

我說(shuō)的這兩個(gè)問(wèn)題,就是糖尿病和口腔問(wèn)題。

當二者相遇會(huì )發(fā)生什么?結果可能比你想象得更嚴重!

據調查顯示,糖尿病患者伴發(fā)口腔疾患的總發(fā)病率高達80%,比非糖尿病患者高出2―3倍。糖尿病性牙周病,現在已經(jīng)成為了糖尿病的六大并發(fā)癥之一。每年的3月20日,是世界口腔健康日。在它即將到來(lái)之際,小康妹兒想重點(diǎn)給糖友提個(gè)醒:控糖的同時(shí),更要密切關(guān)注您的口腔健康。

今天,口腔醫學(xué)博士尹偉,跟您好好講一講。

糖友是否也聽(tīng)過(guò)這樣的說(shuō)法:

糖尿病患者血糖高,因此很容易齲齒?

高血糖可以直接導致齲齒?是否意味著(zhù)一旦出現高血糖,齲齒就會(huì )不可避免地出現?

平時(shí)常說(shuō),吃糖多容易發(fā)生齲齒。不過(guò),血里的“糖”跟吃的糖可不一樣,其對牙健康影響相對較弱,“血糖”多了導致齲齒的這個(gè)說(shuō)法不夠嚴謹。尹偉博士介紹,糖尿病人更容易發(fā)生齲齒問(wèn)題,不僅是“糖”的因素,更主要是因為唾液的成分和功能受到影響。

我們都知道,口腔里不斷分泌的唾液有對牙齒的機械沖刷清潔作用,含有多種物質(zhì)具有抗菌免疫作用,能夠緩沖牙菌斑產(chǎn)生的酸,能夠修復牙齒的極早期脫礦,是抵抗蛀牙發(fā)生的重要保護性因素。“正常人一天要分泌1500毫升-2000毫升的唾液,相當于3、4個(gè)礦泉水瓶的量。”尹偉博士比喻。

患上糖尿病以后,糖友唾液的“質(zhì)”和“量”都發(fā)生改變。高血糖狀態(tài)使唾液中含糖量較偏高,牙菌斑更容易產(chǎn)生酸性物質(zhì);唾液量少,牙齒自潔作用弱,免疫球蛋白(slgA)減少,菌斑在牙面附著(zhù)增多;無(wú)機鹽、微量元素減少,對菌斑產(chǎn)生的酸的中和能力減低,對牙齒再礦化的能力減弱;這樣就容易出現齲齒等口腔問(wèn)題了。

相比齲齒,糖友們的這個(gè)口腔問(wèn)題也更值得重視:牙周炎。

因為牙周炎和糖尿病的確具有雙向促進(jìn)關(guān)系。 “一些嚴重牙周炎患者來(lái)就診,我們都會(huì )仔細詢(xún)問(wèn)糖尿病等全身健康情況,甚至建議他去糖耐量篩查。”尹偉博士表示。這其中的確有部分患者,因牙周炎反復發(fā)作的特征而檢查出患有糖尿病。糖尿病患者的牙周炎不僅是口腔問(wèn)題,更會(huì )影響到全身健康,特別是會(huì )加大血糖控制的難度。

為啥糖友容易得牙周炎?

糖尿病本身并不直接引起牙周炎,但相比健康人群,由于血糖偏高,唾液、齦溝液葡萄糖濃度升高,為致病菌生長(cháng)提供豐富的營(yíng)養;唾液分泌量會(huì )減少,對牙面、齦溝的清潔作用也會(huì )降低,引起致病菌繁殖。同時(shí),糖友們機體本身對外來(lái)的抵抗力較差,白血球趨化作用有缺陷,軟組織易于受到感染,再加上組織修復能力比較差,感染后傷口也不易愈合。一旦患上牙周炎,往往會(huì )比較嚴重,甚至容易出現牙周膿腫等癥狀。

反過(guò)來(lái),牙周疾病又會(huì )影響糖友的血糖代謝,不利于糖友血糖控制。由于牙周病往往波及多個(gè)牙齒,感染面積大,患有嚴重牙周炎的人,相當于口腔內長(cháng)有20厘米長(cháng)的慢性傷口,數以?xún)|計的細菌及大量毒素會(huì )由此進(jìn)入血液進(jìn)而影響全身,包括使胰島素對細胞的控制作用下降,導致血糖水平不容易被控制。我們經(jīng)常發(fā)現,牙周疾病得到了有效治療后,控制患者機體血糖所需的胰島素藥量也會(huì )隨之減少。

糖尿病患者也有可能并發(fā)口干、口臭,義齒性口炎和口角炎,口腔念珠菌病等。糖友們在控糖的同時(shí),對口腔健康的關(guān)注更不能少。

那么,糖友該如何關(guān)注自己的口腔健康呢?

糖友如何做好自我口腔健康管理?

1、良好的口腔衛生,維護好口腔環(huán)境

保證每天兩次有效刷牙,必要時(shí)還應配合使用漱口水。使用活動(dòng)義齒的糖尿病人每日餐后要摘下假牙,漱口,并沖洗假牙,晚上入睡前要認真刷牙及刷洗假牙。接受定期潔牙和必要的牙周基礎治療,根據專(zhuān)科醫生的建議,甚至可能高于一年一次的頻率。

2、控制好血糖,治療糖尿病

高血糖會(huì )間接導致齲病和牙周疾病在內的口腔疾病,對于糖友來(lái)說(shuō),最根本的還是要控制好血糖。

3、定期檢查,及時(shí)治療口腔疾病

糖友要養成良好的就醫習慣,如果有齲齒、牙周炎、食物嵌塞等問(wèn)題,應該及時(shí)處理。對于嚴重口腔疾病的患者,必要時(shí)使用抗菌素治療。

由衛生部辦公廳發(fā)布的《中國居民口腔健康指南》推薦的這些有助于維護口腔健康的好習慣,糖友們也應該記住咯:

(1)早晚刷牙、飯后漱口,一人一刷一口杯;

(2)使用保健牙刷、含氟牙膏預防齲齒;

(3)選擇牙線(xiàn)輔助清潔牙間隙;

(4)每年至少一次口腔健康檢查,定期潔牙;

(5)少喝碳酸飲料,少抽煙;

(6)及時(shí)修復缺失牙齒。

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