我們知道很多的人都會(huì )有過(guò)牙疼的經(jīng)歷，很可能被牙髓炎的問(wèn)題困擾上了。牙髓炎是我們口腔中最為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病，可能由深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療從而引起的。

牙髓炎是比較常見(jiàn)的牙齒疾病，俗話(huà)所說(shuō)“牙疼不是病，疼起來(lái)真要命”。通常疼痛為其主要癥狀，甚至疼起來(lái)疼痛難忍。

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎癥，即牙髓炎。

牙髓炎的分類(lèi)

一、可復性牙髓炎

可復性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎，相當于“牙髓充血”。當牙髓受到溫度刺激時(shí)，產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，當刺激去除后，疼痛立即消失。

臨床檢查時(shí)，去掉齲壞組織，無(wú)穿髓孔；牙髓電測器檢查，反應與正常牙相同或稍高，冷刺激試驗產(chǎn)生疼痛，刺激一去除疼痛立即消失。

其主要特點(diǎn)是：無(wú)自發(fā)痛史，刺激去除后，疼痛立即消失。治療可復性牙髓炎的原則：去除刺激，消除炎癥。在去除齲壞組織后，用氧化鋅丁香油粘固粉暫時(shí)封閉窩洞，待無(wú)癥狀后按深齲處理。

二、不可復性牙髓炎

不可復性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，臨床上很難從炎癥病變的范圍和性質(zhì)加以區分，而治療上都需去除牙髓來(lái)消除病變，但其臨床特點(diǎn)有所不同。

1、急性牙髓炎：可由可復性牙髓炎發(fā)展而來(lái)，可為慢性牙髓炎急性發(fā)作。

其臨床特點(diǎn)為發(fā)病急，疼痛劇烈，表現為自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作或劇痛，有放散性，多不能自己確定牙位，夜間疼痛較白天劇烈，溫度刺激可引起或加劇疼痛，刺激去除后疼痛持續一段時(shí)間。

也可能患牙疼痛劇烈，不能忍受體溫而遇冷水疼痛緩解（化膿性牙髓炎），可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，患牙可有輕叩痛。治療首先要開(kāi)放髓腔、止痛，再選用蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)等。

2、慢性牙髓炎：多為齲病所致，沒(méi)有劇烈的自發(fā)性痛，有時(shí)有輕微的鈍痛，有較長(cháng)時(shí)間的冷熱刺激痛史，去除刺激后要較長(cháng)時(shí)間疼痛才能逐漸消失，多可以自行定位，患牙可有輕微咬合痛或叩痛。

可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，可有敏感的露髓孔（潰瘍性牙髓炎），或無(wú)露髓孔（閉鎖性牙髓炎），或在露髓孔處有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；溫度測試反應不一，多對熱敏感或有遲緩性反應痛。治療可選用開(kāi)髓術(shù)、根管治療術(shù)、塑化術(shù)、干髓術(shù)。

3、逆行性牙髓炎：是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過(guò)側、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。患牙伴有嚴重的牙周病，同時(shí)表現出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。

有自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現；也可表現為牙齒鈍痛、脹痛，無(wú)明顯自發(fā)痛，對冷、熱刺激敏感等慢性牙髓炎的癥狀；檢查可見(jiàn)深的牙周袋，或創(chuàng )傷性咬合，牙齒松動(dòng)、叩痛；X線(xiàn)片示根尖周牙槽骨吸收。治療可選用開(kāi)髓術(shù)、根管治療術(shù)。

通過(guò)上述對牙髓炎的分類(lèi)介紹，我們對牙髓炎也有所理解。口腔中的細菌就會(huì )感染牙髓導致牙髓發(fā)炎，所以保持口腔的清潔對預防口腔疾病有好處。

牙髓炎的癥狀

不管是什么哪種牙髓炎，都有以下四個(gè)共同的癥狀：

1、劇烈的疼痛

疼痛有的是自發(fā)的一陣一陣的疼痛，也就是在沒(méi)有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生劇烈疼痛，這種疼痛持續時(shí)間短，但是發(fā)作會(huì )特別的頻繁，對我們患者的刺激非常大。

2、疼痛不能定位

疼痛可放射到同側的上下牙及耳朵位置，患者常常不能清楚地指出患牙的位置，患者感覺(jué)上牙痛時(shí)，患牙可能在下邊，患者感覺(jué)前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。

3、溫度刺激可使疼痛加重

一開(kāi)始遇冷和熱均可使疼痛加劇，但是當牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含冷水可緩解疼痛，這可能是牙髓化膿以及壞死產(chǎn)生了氣體，氣體遇熱膨脹壓力增高，而遇冷收縮壓力減輕所導致。

4、夜間疼痛

人剛一躺下，牙痛便明顯起來(lái)，而且越來(lái)越難以忍受；也有的人好不容易睡著(zhù)了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。這是因為臥位比站立時(shí)頭處于更低的位置，牙髓腔內更易充血，從而使髓腔內的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重。

生活中該怎么預防牙髓炎

1、增加抵抗力。加強日常的身體運動(dòng)量，每天堅持鍛煉，但也不能過(guò)多鍛煉，要勞逸結合，加強抵抗力。

2、注意口腔衛生。每天的早晚刷牙是必須得，而且在吃飯后漱口也是非常重要的。一個(gè)干凈的口腔環(huán)境就不會(huì )堆積過(guò)多的牙石和細菌。正確的刷牙方式可以有效的減少牙垢的生產(chǎn)。

3、定期洗牙。定期洗牙可以清潔平時(shí)刷牙刷不到的牙部的結石，使牙部可以更加的干凈光滑。為了防止得牙髓炎也可以在牙齒里面涂一點(diǎn)碘甘油，碘甘油具有消炎殺菌、減少分泌物等作用。

4、窩溝封閉。12歲之前的寶寶可以在恒牙長(cháng)出來(lái)之后及時(shí)的做窩溝封閉，這可以有效的避免食物殘渣、細菌等損害牙齒造成齲齒。

牙髓是一種一旦發(fā)炎就無(wú)法逆轉的疾病，所以平時(shí)就要做好口腔衛生，不要當自己的牙齒患上牙髓炎才是開(kāi)始注重起來(lái)了。