牙周炎原來如此可怕
牙周炎的病因
大多數(shù)牙周炎是由于牙齒和牙齦之間菌斑和結石長期堆積造成的。在牙齒和牙齦之間形成牙周袋，而且向下擴散至牙根和牙槽骨之間。這些牙周袋聚積的菌斑造成一個厭氧環(huán)境，有助于厭氧菌生長。如果這種情況持續(xù)下去，最終因牙周袋附近的頜骨被破壞，而導致牙齒喪失。全身可與營養(yǎng)、代謝等有關。
癥狀
牙周炎的癥狀
牙周炎早期癥狀是牙齦變紅、出血和口臭。口腔醫(yī)生可用細的牙周探針測得牙周袋的深度。X線片顯示牙槽骨有不同程度的破壞消失。當牙槽骨的損壞越來越多時，牙齒發(fā)生松動和移位。前牙常常向外傾斜。牙周炎一般不引起疼痛，只有因咀嚼時或膿腫形成時才會引起疼痛。
檢查
牙周炎的檢查
自我檢查：
1.刷牙時刷毛上有血跡，咬食物時食物上有血跡，說明有牙齦炎。
2.照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎。
3.牙齒有不同程度的松動，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎。
4.有口臭說明可能有牙周炎。
輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應及時找口腔醫(yī)生檢查和治療。
定期檢查：定期進行口腔檢查，最好每6個月1次；定期進行潔治，即洗牙，醫(yī)生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期診斷，早期治療。
實驗室檢查：
1.血液常規(guī)檢查。
2.X光攝片檢查。
3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏等檢查法。
診斷
牙周炎的診斷
1、單純性牙周炎早期應注意與邊緣性齦炎鑒別。
2、當出現(xiàn)牙周膿腫時應與牙槽膿腫作鑒別：牙槽膿腫又稱根尖周膿腫，是根尖周病的一種類型，根尖周病是指發(fā)生于牙根周圍組織的炎癥性疾病，多繼發(fā)于牙髓病。由各種因素引發(fā)的牙髓炎癥如沒能有效地治療炎癥會從冠部牙髓向牙根方向擴展。當牙根內(nèi)的感染通過根尖孔作用于牙根周圍組織時，就導致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、發(fā)木、滲出發(fā)脹感，此時再不治療很快會發(fā)展到化膿期，即牙槽膿腫。
治療
牙周炎的治療
牙周炎的治療概要：
牙周炎局部可以通過清潔治療、手術治療等局部治療。在局部治療或術后鞏固療效的過程中，可配合全身治療。部使用復方碘液達到抗感染、收斂作用。重癥病例，在局部治療同時輔助口服藥物。中醫(yī)治療可選清胃湯加減等。
牙周炎的詳細治療：
【護理與預防】
1.飲食宜清淡。
2.注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成正確刷牙習慣。
3.早、晚各叩齒30次。
【治療】
1.局部治療
（1）齦上清潔治療、齦下刮治（根面平整）以徹底清除齦上、齦下牙石。并為新附著創(chuàng)造條件。
（2）牙周袋及根面藥物處理：用
過氧化氫、氯已定等溶液沖洗牙周袋，用探針蘸藥液（碘酚、復方碘液等）進入牙周袋。
（3）手術治療：最常用的是改良Widman翻瓣術，適應于局部治療無效者。
（4）松牙固定及修復缺失牙。松牙固定包括暫時性松牙固定和永久性固定兩種。
（5）拔除無保留價值的病牙。
2.全身治療
在局部治療或術后鞏固療效的過程中，可配合全身治療。
（1）促使牙周組織修復藥物，如牙周寧、維生素類藥。
（2）膿腫形成時，更應給予抗生素。醫(yī)生還可以把浸有抗生素的細棒插入牙周袋內(nèi)，使高濃度藥物達到病變區(qū)。牙周膿腫可造成骨的損害，但是及時采用外科手術和抗生素治療，可以大大減少對骨的損害，甚至使骨再生。外科手術后口腔可出現(xiàn)疼痛，口含洗必泰漱口液1分鐘，每天2次，可以暫時代替刷牙。
3.藥物輔助治療
（1）局部使用復方碘液達到抗感染、收斂作用。
（2）牙周袋內(nèi)置入緩釋劑型或能被生物降解的材料為載體的藥物，如甲硝唑、二甲胺四環(huán)素、氯己定、氟化亞錫等。
4.重癥病例，在局部治療同時輔助口服藥物，如甲硝唑、替硝唑、米諾環(huán)素等。
5.中醫(yī)治療
胃火上蒸者，治宜清胃瀉火，消腫止痛，可選清胃湯加減；腎陰虧損者，治宜滋陰降火，益精固齒，可選
六味地黃丸加骨碎補、生膝等；氣血不足者，治宜補益氣血，可用八珍湯加黃精、補骨脂等。
保健
牙周炎的保健
牙周炎專業(yè)護理：
1、保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法。刷牙時可將牙刷傾斜45度并壓于牙面與牙齦之間。并且，刷毛需盡量進入齦溝和牙縫間，避免過于粗暴或重力的口腔清潔程序。
2、提高牙齒及口腔的免疫能力，選購合適的牙膏、牙刷、牙線，定期進行口腔檢查并注重日常運動及口腔保健。
3、養(yǎng)成良好的飲食習慣與清潔習慣，減少糖類食物的攝入，做到飯后漱口、早晚刷牙、定期使用牙線或去正規(guī)醫(yī)院洗牙的習慣。
4、定期去正規(guī)的口腔醫(yī)院進行口腔保健檢查。每半年至一年進行一次洗牙。
牙周炎日常護理：
1、有效控制牙菌斑。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法（即每日刷3次，每次刷3分鐘，要刷到牙齒的3個面），牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
2、定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治（俗稱洗牙），保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預防牙周炎。
3、進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術、固定松動牙齒、調(diào)合牙、牙周炎治療與正畸治療等。
4、加強身體鍛煉，提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病，如營養(yǎng)障礙、
糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質疏松等，糾正開口呼吸等不良習慣。
5、注意飲食營養(yǎng)。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。
牙周炎日常保?。?/div>
漱：將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉，可用2%~5%食鹽水。
嗑：上下嗑叩牙齒10~15次，以運動牙根部，起到固齒作用。長期堅持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齒得到保護。
趕：每次就餐后，刷牙之前，把洗凈的食指伸進口腔，順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來，還起到
按摩牙床的作用。
按：經(jīng)過上面幾步驟后，在用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次，從上到下逐個按摩，以改善病變組織的血液循環(huán)，有利于炎癥的迅速消除。
提：經(jīng)過推趕后，再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘渣。
出現(xiàn)牙周炎癥狀，也可直接用牙粉刷牙，東恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾適量牙粉堅持刷牙2-3分鐘，再以清水漱口，每日早晚各使用一次。
1、黃瓜2根，去瓜瓤，加瘦肉肉糜15克，同炒，佐餐食用。用于胃中積熱的患者。
2、粟米100克，洗凈，文火煮粥，入雞蛋一枚，每日食1小碗。用于氣血不足型患者。
3、燕麥餅100克，文火煮粥，入鵪鶉蛋4只。每日食2小碗。用于脾腎兩
預防
牙周炎的預防
牙周炎日常預防：
1、保持口腔清潔：口腔內(nèi)有20多種細菌。在清潔牙面后1～6小時就會形成新的菌斑，導致牙病發(fā)生。應從3歲時就學會刷牙。要做到進食完畢3分鐘內(nèi)刷牙，每次刷3分鐘，每天刷3次。如有困難，應做到飯后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷，用后洗干凈，將牙刷頭向上放置晾干。要養(yǎng)成依次刷牙的習慣，刷上牙時，刷毛順著齒縫向下刷，刷下牙時應從下往上刷，不可猛力地來回橫刷，否則會造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。
2、注意口腔鍛煉：要經(jīng)常食用粗纖維食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，沖刷污物，有利于牙齒自潔，并能強健牙周組織。要養(yǎng)成雙側咀嚼的習慣，否則會引起廢用性牙齦萎縮，面部畸形。提倡用洗干凈的右手食指，按放在上下牙齦上作橫向來回按摩，每次2～3分鐘?？墒寡例l及周圍組織的血循環(huán)增強，有利于牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉，空口咬合（上下牙輕輕叩擊）數(shù)十次至數(shù)百次，約2～3分鐘，可先叩磨牙，下頜前伸叩門牙，兩側向叩尖牙。
牙周炎健康教育：
1、密切注意牙周疾病的早期信號
如果在刷牙或吃東西時，出現(xiàn)牙齦出血現(xiàn)象，要及早引起重視，因為這是牙周有炎癥的表現(xiàn)，應盡早到醫(yī)院診治，查看齦下牙石情況，以及牙齦萎縮的情況。
2、有效提高牙齒及口腔的免疫能力
將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài)；同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線，避免選擇不合適的口腔護理產(chǎn)品導致牙齦問題的惡化。
3、養(yǎng)成健康的飲食習慣
注意飲食結構要營養(yǎng)均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物；盡量少吃含糖食品，不抽煙，少喝酒，多吃富含纖維的食物，有利于口腔清潔。
并發(fā)癥
牙周炎的并發(fā)癥
1、可能發(fā)生牙周腫脹或多發(fā)性牙周膿腫。
2、咬合無力、鈍痛、牙齦出血和口臭加重。
3、當機體抵抗力降低，牙周袋滲液引流不暢時，可引起牙周脹腫，此時牙齦呈卵圓形突起、發(fā)紅腫脹、牙齒松動度增加、有叩痛，患者感局部劇烈疼痛，有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。
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