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細菌整天在口腔里開(kāi)Party , 問(wèn)你怕不怕?

2018-05-28 來(lái)源:煙臺歡樂(lè )口腔  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這里的“蟲(chóng)”指菌斑中的細菌。牙菌斑牢固地附著(zhù)在牙面上,細菌攝入唾液中的糖,分解糖產(chǎn)酸,這些酸會(huì )破壞牙齒,最終成洞。
細菌整天在口腔里開(kāi)Party,問(wèn)你怕不怕?
 
牙菌斑
 
牙菌斑是牙面菌斑的總稱(chēng),依其所在部位可分齦上菌斑和齦下菌斑。齦上菌斑位于齦緣上方,在牙周組織相對正常的情況下,G+菌占61.5%。齦下菌斑位于齦緣下方,以G-菌為主。占52.5%。目前對齦上菌斑的結構和形成過(guò)程較為廣泛,本文提到牙菌斑時(shí),以齦上菌斑為主。
 
齦上菌斑是未礦化的細菌性沉淀物,牢固地粘附于牙面和修復體表面,有黏性基質(zhì)和嵌入其中的細菌構成。基質(zhì)主要成分是唾液糖蛋白和細菌的胞外聚合物。除非通過(guò)口腔衛生措施清除,否則它將長(cháng)期聚集于牙面并導致齲病和(或)牙周病。
 
實(shí)際上,牙菌斑可視為細菌的微生態(tài)環(huán)境,細菌在這種環(huán)境中生長(cháng)、發(fā)育、繁殖和衰亡,并在其中進(jìn)行復雜的代謝活動(dòng)。據科學(xué)檢測,菌斑中70%的區域由微生物構成,細胞間物質(zhì)僅占30%。因此也有學(xué)者形象地將牙菌斑描述為由千百萬(wàn)微生物肩并肩構成的細菌性膠凍(bacterialaspic)
 
一,結構
 
在齦上部位菌斑,若不加以控制,可達到一定的厚度,類(lèi)似于瓊脂平皿上生長(cháng)的菌落。菌斑開(kāi)始生長(cháng)的部位常在牙面缺陷部位和不規則的表面,然后逐漸融合并沿齦緣生長(cháng),擴散率有顯著(zhù)的個(gè)體差異。牙菌斑可在牙面形成一定的輪廓和高度,甚至填充鄰面間隙。頻繁攝入蔗糖而口腔衛生狀況欠佳者,牙面可能有大量菌斑形成。
 
牙菌斑分兩種:平滑面菌斑、窩溝菌斑。
 
(一)平滑面菌斑
 
平滑面菌斑分3層:菌斑-牙界面,中間層和菌斑表層。
 
菌斑-牙界面最常見(jiàn)的排列是細菌位于獲得性膜上方。獲得性膜可以是完整的一層,并有相當厚度和連續性,細菌細胞呈扇貝狀排列于獲得性膜上方。獲得性膜也可為一菲薄不連續的電子稠密層。
 
中間層包括稠密生物層(condensedmicrobiallayer)和菌斑體部(bodyoftheplaque),在界面外方有稠密的球菌揚微生物覆蓋,又稱(chēng)稠密微生物層。該層為3~20個(gè)細胞深度。稠密微生物層外方為菌斑體部,占菌斑的最大部分。由各種不同微生物構成,通常呈叢狀。
 
菌斑表層菌斑表層較其他部分更為松散,細胞間間隙較寬,菌斑的表面微生物差異很大,可能呈球菌狀、桿菌狀、玉米棒或麥穗樣形式的微生物。
 
(二)窩溝菌斑
 
窩溝中的菌斑與平滑面菌斑顯著(zhù)不同,窩溝中滯留有微生物和食物分子,微生物類(lèi)型更為有限。在均質(zhì)性基質(zhì)中以G+球菌和段桿菌為主,偶爾可見(jiàn)酵母菌。缺少柵欄狀排列的中間層,分枝絲狀菌罕見(jiàn),在一些區域僅見(jiàn)細胞軀殼,在細胞菌內及其周?chē)赡馨l(fā)生礦化。
 
二,牙菌斑的至齲性
 
牙菌斑的致齲作用可以概括為菌斑中的細菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸,但由于菌斑基質(zhì)的屏障作用,這些酸不易擴散,因而導致局部PH下降,造成牙體硬組織脫礦,最終形成齲齒。(*重點(diǎn)喔*)
 
(一)釉質(zhì)溶解的化學(xué)反應方程
 
菌斑細菌產(chǎn)生的酸是一些弱酸,他們能以非離子化形式存在,與其各自的陰離子乳酸根(L-)或乙酸根(A-)和氫離子平衡。
 
在各種PH條件下,單獨或合并并使用乙酸或乳酸作用與釉質(zhì),其損害形成程度均取決于酸擴散時(shí)的解離程度,而未解離的酸則具有緩沖作用,充當氫離子的貯庫。酸的解離程度由各種酸的解離常數(Ka)較低,因此與乙酸相比,乳酸是一種較強的酸。
 
研究證實(shí),在齲損早期階段,釉質(zhì)中的碳酸鹽和鎂最易喪失,他們是酸攻擊的重要目標!
 
(二)細菌的作用
 
雖然細菌與齲病發(fā)生的密切關(guān)系已獲公認,但有關(guān)菌斑細菌的作用,仍有兩種不同的理論,既非特異性菌斑學(xué)說(shuō)和特異性菌斑學(xué)說(shuō)。非特異性菌斑學(xué)說(shuō)認為齲病不是由某些特異性致齲菌引起的,而是由所有菌斑細菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)所致的。理由是菌斑中很多微生物均能產(chǎn)酸,能在菌斑中釋放乳酸等有機酸和其他毒性產(chǎn)物。若刺激過(guò)了宿主的防御能力,則會(huì )導致齲病發(fā)生。
 
與此相反,體異性菌斑學(xué)說(shuō)認為只有特異性的致病菌才能引起齲病。特別是變異鏈球菌具有重要作用。大量流行病學(xué)調查發(fā)現,口腔中的變異鏈球菌組細菌與齲病發(fā)生關(guān)系密切。
 
牙菌斑主要對牙和牙齦構成危害,也就是口腔最常見(jiàn)的兩種疾病:齲病和牙周病。
 
齲病俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”,這里的“蟲(chóng)”指菌斑中的細菌。牙菌斑牢固地附著(zhù)在牙面上,細菌攝入唾液中的糖,分解糖產(chǎn)酸,這些酸會(huì )破壞牙齒,最終成洞。
 
口腔不可能成為一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境,也不能把所有的細菌都消滅。因為消滅細菌之后,又會(huì )有真菌襲來(lái),造成更嚴重的、很難控制的后果。因此我們必須堅持不懈地與牙菌斑作斗爭,才能保證清潔的口腔喔~~ 
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