原發(fā)性牙痛是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的，分為：

　　蛀牙引起的牙疼,俗稱(chēng)是牙髓炎或根尖周炎.這種牙痛的表現:牙齒已經(jīng)有蛀牙形成,特別是對糖、奶類(lèi)食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感，因此發(fā)作起來(lái)的時(shí)候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì )伴隨有牙齦的反應。

　　這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺著(zhù)比坐著(zhù)痛。

　　牙周炎引起的牙痛.牙周炎的患者不一定會(huì )有牙痛的,而是當牙齦出現萎縮后引起的,因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。

　　有的人則是上下牙床，大范圍內的牙齒都會(huì )痛。造成這種現象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內的一種厭氧菌引發(fā)內牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛),在咬食的過(guò)程會(huì )直接加劇疼痛.另外,這種牙痛不會(huì )出現牙齦紅腫的現象.

　　紅腫型牙痛,主要表現般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱(chēng)為急性牙齦炎，俗稱(chēng)“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛，別說(shuō)咬嚼食物，連張口都會(huì )感覺(jué)痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會(huì )有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。

　　舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變(俗稱(chēng)“上火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱(chēng)為牙痛并發(fā)癥。

　　神經(jīng)性的牙痛,俗稱(chēng)“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒(méi)有直接關(guān)系，多是身體的其它原因引發(fā)了牙神經(jīng)亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類(lèi)牙痛，故也列為并發(fā)性牙痛。

　　這種牙痛一般多發(fā)于成年人或中老年人，是一種神經(jīng)放射性的酸痛和隱痛，這時(shí)牙齒明顯有松動(dòng)，這種痛楚持續時(shí)間不會(huì )很久，一般2-3天之后就逐漸緩解消失了。