【微創(chuàng )理念】

　　科技的發(fā)展，先進(jìn)的檢查與診斷設備的出現，如三維數字影像定位技術(shù)等，使過(guò)去一些須進(jìn)行大手術(shù)的疾病現在僅需微創(chuàng )治療就能完全解決。

　　現代口腔種植學(xué)的發(fā)展從無(wú)牙頜種植，發(fā)展至多牙缺失種植及單牙缺失種植；從常規的延期（拔牙后愈合3～6個(gè)月）種植，發(fā)展至早期種植（拔牙窩愈合4～8周），以及拔牙同期即刻種植。從兩次種植手術(shù)（一期種植體植入手術(shù)、二期種植體暴露手術(shù)）到一次即可完成的種植手術(shù)；從種植體植入骨內愈合4～6個(gè)月后行種植修復，到種植體植入當天完成種植臨時(shí)修復，亦稱(chēng)之為即刻修復或即刻負重。由于種植技術(shù)日臻完善，簡(jiǎn)化種植治療程序、縮短療程、減少患者手術(shù)次數及手術(shù)痛苦的微創(chuàng )種植理念是口腔種植技術(shù)發(fā)展的必然趨勢。

　　一次性種植手術(shù)技術(shù)、不翻瓣種植外科理念與技術(shù)、規避植骨手術(shù)（All-on-4理念及短種植體的應用）、規避大型植骨手術(shù)、骨代用品及組織工程技術(shù)重建頜骨缺損等技術(shù)的應用，使種植中的微創(chuàng )理念得到了較好的實(shí)現。

　　【患者全身健康與種植】

　　老齡是現在種植患者的一個(gè)特點(diǎn)，大多數缺牙患者年齡都較大；而絕經(jīng)期后的女性，其骨質(zhì)疏松發(fā)病率非常高，從而影響種植；肝腎功能較差及患心血管疾病的患者也都較多。故目前已經(jīng)可以在臨床中遇到各種系統性疾病（如心腦血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等）的患者來(lái)進(jìn)行種植手術(shù)。

　　糖尿病因其與牙周健康聯(lián)系密切，故其患者進(jìn)行種植頗受關(guān)注。有研究證實(shí)，糖尿病個(gè)體與非糖尿病個(gè)體相比，罹患種植體周?chē)椎娘L(fēng)險顯著(zhù)增高。然而，盡管糖尿病患者種植失敗的風(fēng)險較高，但糖尿病不是口腔種植的絕對禁忌證，維持良好的血糖水平加之其他治療措施，如預防和積極治療種植體周?chē)祝商岣哌@些患者的種植體存留率及成功率。此外，雙膦酸鹽在骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行種植治療時(shí)存在導致骨壞死的可能性也已引起了國內外專(zhuān)家的注意。

　　【骨增量技術(shù)】

　　在臨床上應用種植技術(shù)的過(guò)程中，口腔醫師常會(huì )遇到各種各樣不利的因素，其中骨量不足是一個(gè)較為突出的問(wèn)題，在臨床中，有超過(guò)一半的病例都存在不同程度的骨量不足問(wèn)題，這一問(wèn)題在美學(xué)區（前牙區）更為突出。

　　牙區骨量不足的問(wèn)題在上世紀90年代后期得到了有效的解決，這是由于技術(shù)方案的提升，由單純的植骨手術(shù)發(fā)展為引導性骨再生技術(shù)，使用生物屏障膜技術(shù)來(lái)解決在術(shù)后愈合中軟組織對成骨過(guò)程的干擾，該技術(shù)在目前應作為臨床中一項常規化、標準化且規范化的技術(shù)。由于該技術(shù)的發(fā)展，使一些旁穿、裂開(kāi)型骨缺損等常見(jiàn)的骨缺損情況都能得到有效的治療。目前常用的植骨方案包括顆粒狀植骨、塊狀植骨（如Onlay等）以及鈦網(wǎng)加強等方法。不同特點(diǎn)的骨缺損因其種植后穩定性不同，故具有不同的植骨難度。

　　【牙槽嵴保存技術(shù)】

　　國際上通用的牙槽嵴保存（RidgePreservationorAlveolarPreservation）是指拔牙時(shí)使用生物材料僅對牙槽窩進(jìn)行充填覆蓋處理，而拔牙時(shí)使用生物材料對牙槽窩以外的部位進(jìn)行處理，如GBR等方法，稱(chēng)為牙槽嵴骨增量技術(shù)，與牙槽嵴保存有所不同。另外，許多專(zhuān)家認為拔牙位點(diǎn)保存和牙槽嵴保存概念比較一致，所以，當拔牙部位后續進(jìn)行種植治療時(shí)，也可稱(chēng)為種植位點(diǎn)保存（ImplantSitePreservation，ISP）。根據研究，即刻種植和早期種植也有減少或防止牙槽嵴萎縮的作用。動(dòng)物及臨床試驗都表明，牙槽嵴保存雖然不能完全阻止牙槽嵴的改變，但可以減少牙槽嵴寬度和高度的吸收。牙槽嵴保存后，種植體植入很少需要骨增量手術(shù)。

　　目前尚無(wú)證據證明牙槽嵴保存能夠促進(jìn)拔牙創(chuàng )新骨的形成，且還不能證明何種骨移植材料更好，也不能確定何種生物屏障膜更好；對于進(jìn)行牙槽嵴保存是否必須用屏障膜覆蓋，及是否必須用自體黏膜移植也沒(méi)有定論；不過(guò)據研究顯示，唇側翻瓣可能會(huì )促使唇側骨板的吸收。