口腔健康不僅直接影響生命質(zhì)量,同時(shí)也是文明的象征和社交儀容的重要部分。隨著(zhù)我國生活水平的提高和人們對自身健康、形象的重視,口腔保健已越來(lái)越被社會(huì )大眾重視。為此,我們有必要對人工種植牙進(jìn)行一次系統的認識。
人工種植牙是治療牙齒缺失的一種較新成熟技術(shù)。與傳統義齒比較,其具有外形逼真、美觀(guān)、不影響健康牙齒、不影響發(fā)音、舒適衛生、使用方便等特點(diǎn)。
一、種植前檢查
人工種植牙術(shù)前必須經(jīng)過(guò)嚴格檢查,包括口腔檢查、X線(xiàn)檢查等,從而制定嚴密的治療計劃。
二、如何種植
種牙通常分兩階段,第一階段先把鈦金屬的人工牙根植入缺牙的牙槽骨內,經(jīng)過(guò)一定愈合期,骨與鈦金屬表面結合,為種植體提供穩固的基礎,以便第二階段在人工牙根上制作假牙。
手術(shù)是在牙槽骨內制備出一個(gè)與種植體大小及形狀相近的受植窩,然后把種植體放入。一般經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月的愈合時(shí)間,骨與種植體結合,義齒便可修復在種植體上,口腔種植治療即可完成。如骨質(zhì)差需植骨的病例,則需更多愈合時(shí)間。
而一些骨質(zhì)情況非常好的病例,也可種植后即刻臨時(shí)修復,經(jīng)過(guò)一定的愈合期后改為永久性修復。一般情況下,種植手術(shù)相當于拔牙手術(shù)。手術(shù)在無(wú)菌條件進(jìn)行,用局部麻醉止痛。術(shù)后部分病例會(huì )出現輕度的疼痛和腫脹,口服藥物可有效控制。
三、種植成功因素
人工牙種植技術(shù)已是一項成熟技術(shù),成功率也非常高,但極少數出現失敗仍不可避免。影響種植效果,甚至導致失敗主要有以下因素:局部骨質(zhì)條件差;術(shù)后口腔護理不當;意外創(chuàng )傷;不良的愈合能力;吸煙;新發(fā)全身疾病或原有的全身疾病加重(如糖尿病等);術(shù)者的技術(shù)水平等等。如僅為局部因素所致失敗者,通常可通過(guò)補種(再次種植)完成修復。
目前人工牙種植10年成功率大于90%(活動(dòng)托牙和固定義齒約為70%)。以下一些情況會(huì )影響到種植牙的使用壽命,如不能自行做好口腔衛生維護;不能定期復診;吸煙嗜好;咀嚼時(shí)過(guò)度受力;病人全身身體情況的變化(如出現糖尿病等影響到骨正常代謝的疾病)。
四、種植時(shí)機
種植體可在拔牙后即刻植入,也可在拔牙后一個(gè)月植入,有些病例則要求在拔牙三個(gè)月以后再植入,一般根據具體情況,由醫生評估后決定。但越早種植越好,可防齒槽骨廢用性萎縮,過(guò)多吸收缺失。
五、適應人群
不論單顆牙缺失或全口牙缺失,均可采用人工牙種植修復。手術(shù)通常要求病人年齡大于16歲,健康狀況能容許接受一般的外科手術(shù)。
六、禁忌癥
對一些患有全身疾病的患者,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、風(fēng)心病、代謝障礙性疾病等,不可采用人工牙種植修復。其它可控制的糖尿病、高血壓等,則應先尋求醫生意見(jiàn)才可進(jìn)行人工牙種植。
七、定期復查
建議種植牙修復完成后應定期復查。因為口腔環(huán)境、種植牙的剛性結合等特點(diǎn),需要專(zhuān)業(yè)的牙科醫生對種植牙有定期的維護,防止種植體周?chē)椎陌l(fā)生,延長(cháng)種植牙的使用壽命,同時(shí)減少對天然牙甚至關(guān)節的損傷。
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