什么是齲齒？

　　齲齒又叫蟲(chóng)牙，學(xué)名蛀牙。其主要形成原因是牙菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無(wú)色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進(jìn)食后，牙菌斑中的這些細菌會(huì )和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)便會(huì )破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續惡化則會(huì )形成牙洞，即齲齒。1466134006122558.jpg

　　齲齒的臨床表現

　　齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱(chēng)為窩溝齲，后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營(yíng)養不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

　　1、淺齲。

　　齲蝕破壞只在釉質(zhì)內，初期表現為釉質(zhì)出現褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開(kāi)始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開(kāi)始在溝內，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時(shí)才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著(zhù)，醫師檢查不仔細也會(huì )誤診或漏診。淺齲沒(méi)有自覺(jué)癥狀。

　　2、中齲。

　　齲蝕已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞。患者對冷水、冷氣或甜、酸食物會(huì )感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質(zhì)對刺激感覺(jué)過(guò)敏的緣故。中齲及時(shí)得到治療效果良好。

　　3、深齲。

　　齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，疼痛仍持續一定時(shí)間才逐漸消失。這時(shí)多數需要做牙髓治療以保存牙齒。

　　深齲未經(jīng)治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細菌可以通過(guò)牙根達到根尖孔外，引起根尖周?chē)装Y。可能形成病灶感染。牙冠若已大部破壞或只留殘根時(shí)，應將其拔除。