什么是齲齒？

　　齲齒又叫蟲牙，學名蛀牙。其主要形成原因是牙菌斑，牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學作用，產生腐蝕牙齒的酸性物質。久而久之，牙齒的琺瑯質便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會形成牙洞，即齲齒。1466134006122558.jpg

　　齲齒的臨床表現

　　齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，后者稱為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營養(yǎng)不良或某些全身性疾病使體質極度虛弱時才可見到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。

　　1、淺齲。

　　齲蝕破壞只在釉質內，初期表現為釉質出現褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細也會誤診或漏診。淺齲沒有自覺癥狀。

　　2、中齲。

　　齲蝕已達到牙本質，形成牙本質淺層齲洞?；颊邔渌⒗錃饣蛱?、酸食物會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是在為牙本質對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。

　　3、深齲。

　　齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；颊邔?、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失。這時多數需要做牙髓治療以保存牙齒。

　　深齲未經治療，則牙髓繼發(fā)感染或牙髓壞死。細菌可以通過牙根達到根尖孔外，引起根尖周圍炎癥?？赡苄纬刹≡罡腥?。牙冠若已大部破壞或只留殘根時，應將其拔除。