要弄清楚牙周維護到底是什么，首先我們需要理解牙周組織的構成和特點(diǎn)。牙周組織，顧名思義，就是牙齒周?chē)慕M織叫牙周組織，又叫牙齒的支持組織，包括牙槽骨、牙齦、牙周膜和牙骨質(zhì)，它的主要功能是支持、固定和營(yíng)養牙齒。對于醫生和患者而言，最直觀(guān)反映牙周情況的組織就是俗稱(chēng)「牙肉」的牙齦。

　　牙齦是覆蓋在牙槽骨的表面的黏膜組織，包繞著(zhù)牙頸部，邊緣呈弧形，兩牙之間的牙齦呈楔形，稱(chēng)為牙齦乳頭。正常的牙齦為粉紅色，質(zhì)韌，微有彈性，故能咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。牙髓的神經(jīng)、血管通過(guò)根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經(jīng)相連接。營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)血液供給牙髓，營(yíng)養牙齒，其菌群更可直接影響牙體、修復體和種植體的定植菌群，所以牙齒和牙周組織關(guān)系密切，牙齦的健康狀況直接影響牙齒和種植體的健康狀況，一旦牙齦衛生狀況欠佳，會(huì )通過(guò)影響牙槽骨等周邊組織或直接對修復體進(jìn)行侵蝕，輕則有局部牙周組織炎癥，重則發(fā)生種植體周?chē)缀脱乐苎住?/p>

　　那么，為了保證種植修復后的牙周組織健康，醫生和患者分別有什么方式對其進(jìn)行預防呢？我們分成兩個(gè)角度闡釋?zhuān)?/p>

　　一、醫生能做什么：

　　機械清除菌斑

　　牙周齦上潔治術(shù)最為常見(jiàn)。目前臨床上應用的金屬潔治器會(huì )損傷種植體表面和金屬污染，建議使用塑料潔治器和樹(shù)脂潔治器。近年學(xué)者們證明碳纖維潔治器頭對于植體表面的清潔效果更好。

　　激光治療

　　激光可以作為外科手術(shù)工具治療種植體周?chē)例l增生；另外，CO2激光束可作為清潔處理種植體表面的工具，其照射能有效的殺死牙周致病菌。激光還能使種植體表面粗化，更利于種植體周?chē)墓钦稀Ｓ泄俏盏姆N植體周?chē)谆颊撸眉す膺M(jìn)行去污染處理后，再結合骨移植手術(shù)，有很好的療效。

　　表面去污處理

　　表面污染會(huì )降低種植體表面自由能，激發(fā)機體的異體排斥反應，導致了結締組織牙周膜的反應，引起骨整合的失敗，表面狀況還會(huì )影響牙齦成纖維細胞在種植體表面的粘附和生長(cháng)。目前去污染的方法包括檸檬酸、氟化亞錫、鹽酸四環(huán)素、洗必泰、葡萄糖酸鹽，過(guò)氧化氫液、氯氨等化學(xué)處理方法以及超聲法治器和空氣打磨機械處理等。

　　藥物治療

　　植體周?chē)字械奈⑸镏饕菂捬蹙碛盟幙梢允褂每箙捬蹙匦帲蛘咴谖⑸锱囵B和藥敏試驗指導下選擇藥物。

　　外科手術(shù)治療

　　當種植體周?chē)笥?mm，并且當炎癥感染得到控制、口腔衛生維護良好的情況下任有骨喪失時(shí)，應進(jìn)行手術(shù)治療。引導骨組織再生術(shù)（guidedboneregeneration，GBR）能進(jìn)行骨缺損的治療。

　　調（牙合）治療

　　咬（牙合）力過(guò)大也是造成種植體周?chē)椎脑蛑唬N植體和骨之間是骨性結合，種植體周?chē)淮嬖谔烊谎赖难乐?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>韌帶，當種植體所承受的咬（牙合）過(guò)大，超過(guò)了骨以及種植體的生理極限，就會(huì )造成周?chē)琴|(zhì)的微小骨折，還會(huì )造成種植體周?chē)敲芏鹊慕档停虼耍R床上應謹慎的控制（牙合）力。

　　二、牙痛

　　對于患者，通過(guò)對種植體和天然牙及牙周組織的日常衛生維護是對種植體和修復體維護的最佳方式。作為直接對患者進(jìn)行宣教的醫生，應當在每次復診時(shí)對其口內衛生維護情況進(jìn)行評估，不能只關(guān)注植體本身情況而忽略牙周條件，針對患者的口腔維護意識進(jìn)行口腔宣教方案的調整并要求其及時(shí)反饋結果。每日足次足時(shí)長(cháng)的刷牙、使用牙線(xiàn)、牙間刷等方法是對菌斑去除最直接且便利的方式。要對患者說(shuō)明：最重要的維護方式，就是日常刷牙、漱口等步驟，若等到醫生發(fā)現有客觀(guān)癥狀再進(jìn)行治療，那時(shí)種植體周?chē)臈l件很可能已經(jīng)較差而會(huì )產(chǎn)生不良后果了。