何為嚴重齲齒

　　所謂嚴重齲齒，并沒(méi)有一個(gè)準確的定義。這就可能出現以下的情況：

　　1病例A

　　家長(cháng)帶著(zhù)4歲小朋友A來(lái)看牙，著(zhù)急的說(shuō)：「醫生你快幫我的孩子看看，他的爛牙好嚴重，昨晚疼了一夜，你能不能趕快幫忙處理一下?」檢查結果是，小朋友只有右下后牙有一個(gè)深的齲洞，別的牙齒基本都是健康的。

　　2病例B

　　另一家長(cháng)帶著(zhù)5歲小朋友B來(lái)看牙，說(shuō)：「醫生，我的孩子門(mén)牙牙齦那里長(cháng)了一個(gè)包」。問(wèn)：「多久了?有痛過(guò)嗎?」答：「痛啊，反反復復幾個(gè)月了，以前左邊后面也有一個(gè)包，后來(lái)好了，現在門(mén)牙這個(gè)一直沒(méi)好，就帶來(lái)看了。醫生，他的牙都是要換的吧?要不要拔掉啊?」檢查發(fā)現，小朋友全口20顆乳牙爛了15顆，其中上門(mén)牙只剩下牙根，唇側牙齦處有一個(gè)膿包。

　　嚴重，可以針對某一顆牙齒來(lái)說(shuō)，也可以針對全口牙來(lái)說(shuō)。對于A(yíng)小朋友，是一顆牙齒的嚴重齲齒，出現疼痛是因為齲壞已經(jīng)波及到了牙神經(jīng)，引起了炎癥，這種情況下只需要遵醫囑對癥治療就可以了，治療周期較短，費用也較低。而對于B小朋友來(lái)說(shuō)，則需要制定一個(gè)全口的治療計劃，進(jìn)行一個(gè)序列治療，以下內容所講嚴重齲齒指的就是B小朋友的類(lèi)似情況。

　　嚴重齲齒的危害

　　教科書(shū)上對嚴重齲齒的危害早有闡述，通俗地講，就是以下幾點(diǎn)：

　　1多個(gè)牙齒嚴重崩缺，尤其是后牙，將會(huì )影響咀嚼。我們的上下牙齒就像一對磨子，承擔著(zhù)研磨食物的功能，當磨盤(pán)崩壞了，研磨的效率將會(huì )大大降低

　　2齲洞容易藏匿食物殘渣，形成細菌生長(cháng)的溫床，使口腔衛生惡化，當新牙萌出時(shí)，面對眾多細菌的圍攻，勢必容易齲壞

　　3嚴重的乳牙齲壞會(huì )引起牙根周?chē)l(fā)炎，影響乳牙根下方恒牙胚的發(fā)育，我們口腔里面的新牙并不是憑空長(cháng)出來(lái)的，是由埋藏在牙床里面的牙胚慢慢發(fā)育而成，在乳牙尚未脫落的時(shí)候，牙胚就已經(jīng)在發(fā)育了

　　4嚴重的乳牙齲壞會(huì )導致乳牙過(guò)早脫落，引起旁邊的牙齒移位，把未來(lái)恒牙的位置給占據了，最終導致恒牙排列不齊

　　5嚴重的乳牙齲壞，會(huì )使牙齒邊緣銳利，刮傷口腔黏膜，引起潰瘍，患過(guò)口腔潰瘍的朋友應該知道那種疼痛感

　　以上所說(shuō)的種種不適，都會(huì )造成咀嚼功能降低，影響兒童的營(yíng)養攝入，對生長(cháng)發(fā)育造成影響；還會(huì )影響美觀(guān)和發(fā)音，甚至會(huì )影響小朋友的自信心。

　　嚴重齲齒的治療

　　前面已經(jīng)羅列了嚴重齲齒的諸多危害，當然應該引起重視并盡快治療。治療的具體方案還需和醫生商量確定，但是總體來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方向可以參考：

　　1.可考慮先治療已經(jīng)疼痛的牙齒，解決燃眉之急

　　2.如果想要一次性解決絕大部分問(wèn)題，3歲以上的小朋友可以選擇全身麻醉下治療

　　3.配合度好的小朋友，可以選擇分次治療

　　4.對于嚴重缺損的牙齒，可以選擇冠修復，俗稱(chēng)「做牙套」把牙齒套起來(lái)，前牙可以恢復美觀(guān)，后牙可以更好的恢復牙齒的咀嚼功能

　　5.半年進(jìn)行一次全口牙面涂氟

　　6.對于新萌出的恒牙后牙，以及未患齲的乳牙后牙，可做窩溝封閉。

　　維護也是治療的一部分，應當認真刷牙，保持口腔衛生清潔，牙面涂氟和窩溝封閉只是預防齲齒手段的一種，對于有嚴重齲齒的小朋友，還需要結合自身口腔衛生的維護，減少齲齒的危害。