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你為什么會有蟲牙(齲齒)?

摘要:齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生,只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間,才可能產(chǎn)生齲壞。

  齲病俗稱蟲牙,但牙齒齲壞可不是因為蟲子引起的,齲病實(shí)際上是一種以細(xì)菌為主的口腔中多種因素復(fù)合作用導(dǎo)致的牙體破壞性牙病。所謂“蟲牙”里面的“蟲”,其實(shí)指的是細(xì)菌。

  齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣。那么齲病是由什么引起的呢?目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說。

  1.細(xì)菌:是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

  2.食物:主要是碳水化合物,既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān),也是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長,也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時,提供能量來源。

  3.宿主:牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

  4.時間:齲病的發(fā)生有一個較長的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生,只有上述三個因素同時存在相當(dāng)長的時間,才可能產(chǎn)生齲壞。

  齲病可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。因此我們應(yīng)根據(jù)齲病的病因,制定合理預(yù)防措施,預(yù)防齲病發(fā)生,保護(hù)牙齒健康。

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